社保可以报销多少医疗费用
最新修订 | 2024-12-10
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- 律师解析
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社保医疗费用能报销多少钱，还需结合当地的政策，在不同的情形下，不同的医疗机构、门诊，医保报销比例是完整不同的，报销金额也不同。一般来说：
1、三级医院在三级医院产生的医疗费用：
（1）起付尺度至3万元的部分，兼顾基金支付85%，职工支付15%。
（2）超过3万元至4万元的部分，兼顾基金支付90%，职工支付10%。
（3）超过4万元的部分，兼顾基金支付95%，职工支付5%。
2、二级医院在二级医院产生的医疗费用：
（1）起付尺度至3万元的部分，兼顾基金支付87%，职工支付13%。
（2）超过3万元至4万元的部分，兼顾基金支付92%，职工支付8%。
- 法律依据
- 《中华人民共和国社会保险法》第二十九条:参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；（二）住院伙食补助费；（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；（九）劳动能力鉴定费。
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社保卡如何报销医疗费用1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
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社保卡怎样报销医疗费用在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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社会保险如何报销医疗费报销医疗费的流程是，如果持卡住院，在出院的时候持社保卡到医院的结算窗口就能报销，没有卡的话报销情况就比较繁琐，因为得等到有社保卡的情况下再到之前的医院办理医疗费的报销。社会保险包含的类别很多，类别不同，报销条件都不一样。
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社保卡怎么报销医疗费用在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
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医疗费用报销很多时候我们会发现，其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中，都是离不开法律知识的，我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗费用报销相关的问题而无法解决的话，那么可以从本文内容中来寻找答案。
社保纠纷
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医疗费用报销为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题，我们需要学习一些相关的法律知识，为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识，本站整理了一些与医疗费用报销相关的法律内容，我们一起来了解一下吧。
社保纠纷
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社保可以报销多少医疗费用
一键咨询
社会保险如何报销医疗费
报销医疗费的流程是，如果持卡住院，在出院的时候持社保卡到医院的结算窗口就能报销，没有卡的话报销情况就比较繁琐，因为得等到有社保卡的情况下再到之前的医院办理医疗费的报销。社会保险包含的类别很多，类别不同，报销条件都不一样。
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全责垫付的医药费给了伤者怎么办
[律师回复] 法律分析：
将全责垫付的医药费给予伤者后，通过要求伤者出具书面凭证、协商时提及垫付情况并明确处理方式，以及保留支付凭证和沟通记录等方式，能有效保障自身权益。若后续理赔或赔偿协商出现问题，这些证据可作为已履行垫付义务的有力证明。
提醒：
在处理全责垫付医药费事宜时，务必保留好所有相关证据，如支付凭证、沟通记录等。同时，要注意与伤者的沟通方式和态度，避免引发不必要的纠纷。不同案情的处理方式可能不同，若有疑问可咨询专业律师进一步分析。
将全责垫付的医药费给予伤者后，通过要求伤者出具书面凭证、协商时提及垫付情况并明确处理方式，以及保留支付凭证和沟通记录等方式，能有效保障自身权益。若后续理赔或赔偿协商出现问题，这些证据可作为已履行垫付义务的有力证明。
提醒：
在处理全责垫付医药费事宜时，务必保留好所有相关证据，如支付凭证、沟通记录等。同时，要注意与伤者的沟通方式和态度，避免引发不必要的纠纷。不同案情的处理方式可能不同，若有疑问可咨询专业律师进一步分析。
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快速解决“交通事故”问题
你好 我是做主播的 之前面试的时候聊到工资底薪8千 提成是销售额1个点 他当时面试没有说明这些情况 还压了一个月工资ps当时发工资的时候才说他们都是压一个月工资的 第二个月发工资 后面发工资又各种理由扣提成 一分提成都没给 面试的时候根本就没说明这些情况 这种情况合法吗 （主播也没有签合同）这种情况合法吗 可以申请仲裁吗
[律师回复] 没有劳动合同，是在他们直播间播出吗
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医疗费用报销
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撤销恶意转移财产之诉多久结案
[律师回复] 1. 撤销恶意转移财产之诉的结案时间不能一概而论，要看具体案件情况，通常在3个月到6个月左右。若案件简单、证据充分，法院可能3个月结案；若复杂、需大量调查取证，可能6个月甚至更久。
2. 诉讼中，双方当事人要积极配合法院审理，及时提供证据材料。法院会依法结合实际审理并判决。
3. 若当事人对判决不满，可在规定时间内上诉。总之，结案时间不确定，需具体分析。
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劳动纠纷我被人打成伤，法医鉴定轻伤二级级，现等派出所处理，让我等候，我该怎么办？
[律师回复] 你好，收集证据，与对方协商赔偿事宜，协商不成，可以考虑刑事自诉赔偿
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保外就医严重疾病范围是怎样的，想了解：哪些疾病属于严重疾病可以保外就医？
[律师回复] 保外就医严重疾病范围有很多，如严重传染病、严重心脑血管疾病等。具体可查阅相关规定，若符合条件，可依法申请。
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社保卡可以报销医疗费用吗
可以。用社会保障卡看病可以报销医药费。所有疾病均可以用社保卡报销，社保卡的报销时针对不同医疗项目的不同额度来定的。用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的，由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。
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劳动纠纷医疗纠纷鉴定机构会包庇医院吗，想了解：我作为患者，在维权时有哪些证据要准备？
[律师回复] 医疗纠纷鉴定机构通常不会包庇医院。患者维权要准备病历、检查报告、缴费凭证等证据。可先与医院协商，不行就走法律途径，找专业律师帮忙。
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公司没给员工买社保, 员工在家突发疾病死亡, 公司应该承担什么
[律师回复] 公司未给员工买社保违法。虽员工在家病亡，但公司应承担未依法缴纳社保的责任，可能需给予一定赔偿。建议双方协商，协商不成可通过法律途径解决。
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社会医疗保险如何报销？
在就医（住院）的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。而那些在门诊看病的医疗费用则是报销不了的。
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医生未告知手术风险出事故怎么赔偿
[律师回复] 若医生未告知手术风险致事故，患方可收集证据，与医院协商赔偿，协商不成可向法院起诉，要求医院承担相应赔偿责任，具体赔偿依实际情况而定。
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单位拖欠11个月社保不交，该如何维权
[律师回复] 您好，建议您向社保部门投诉，法律依据：《社会保险法》第六十三条 用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令其限期缴纳或者补足。用人单位逾期仍未缴纳或者补足社会保险费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户；并可以申请县级以上有关行政部门作出划拨社会保险费的决定，书面通知其开户银行或者其他金融机构划拨社会保险费。用人单位账户余额少于应当缴纳的社会保险费的，社会保险费征收机构可以要求该用人单位提供担保，签订延期缴费协议。用人单位未足额缴纳社会保险费且未提供担保的，社会保险费征收机构可以申请人民法院扣押、查封、拍卖其价值相当于应当缴纳社会保险费的财产，以拍卖所得抵缴社会保险费。
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