医保统筹不用就没用了吗
最新修订 | 2024-10-22
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- 律师解析
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医保卡的统筹金额只要在正常缴费期间就可以一直使用，统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。
医保卡的个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。
医保统筹账户是指医保统筹地区从用人单位参保后为职工缴纳的医保费中，扣除划入个人账户后的剩余部分。这部分钱用于建议医保统筹基金，医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用。
- 法律依据
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《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
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什么是医保统筹医保统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户部分后的其余部分。 医保统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。 医保统筹基金的支付方式： 1.患者看病时直接付费与医院，然后由患者与医保机构结算。 2.患者看病时不直接付费，由医院与医保机构相互结算。
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医保统筹账户会用完吗医保统筹账户不会用完。医疗保险统筹是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。医疗保险统筹基金实行专项储存、专款专用，任何单位和任何个人都不得挪用。
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医保统筹支付标准医保统筹的支付标准如下：1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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统筹医疗保险是指什么意思？统筹医疗保险，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
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医保统筹的主要作用是什么医保的缴纳者出现伤害时，这类医保统筹用于支付特殊病种的治疗使用，保护当事人的合法权益。这类医保统筹费用不能用于违法犯罪、酗酒、自杀、自残等违法原因产生的病症，应妥善的安排这类费用的支出和使用。
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山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹什么？山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹，用人单为劳动者职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部份，对于此统筹也是针对于所有的参保人员，由社保部门统一的管理。
医疗保险纠纷案件·常见问题
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医保统筹不用就没用了吗
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医保统筹的主要作用是什么
医保的缴纳者出现伤害时，这类医保统筹用于支付特殊病种的治疗使用，保护当事人的合法权益。这类医保统筹费用不能用于违法犯罪、酗酒、自杀、自残等违法原因产生的病症，应妥善的安排这类费用的支出和使用。
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劳动纠纷您好，就是我外婆心血管堵塞，因为晕倒上个星期已经在医院了，医院建议手术并将手术时间排在这个星期二期间一直在医院住院接受检查，前天也晕倒了，昨天我外婆已经有向医院方面反应过不适，医院方面没有解决，拖至今日前几个小时，我外婆病情加重，半身瘫痪。现在医院方面还没给出解决方案，我想问，这是否构成医疗事故
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山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹什么？
山东省社会保险事业局医疗保险统筹处主要是统筹，用人单为劳动者职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部份，对于此统筹也是针对于所有的参保人员，由社保部门统一的管理。
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车祸我是电动车，他是机动车，我是主责，他有加强险1.8w，我受伤头部缝针，住院，脑部脑震荡，他那是应该赔偿医药费和护理费，误工费之类的吗
[律师回复] 您好，根据你咨询的问题，你的情况需要进一步调查事实情况
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统筹医疗保险，是指某统筹地区所有用人单位为职工缴纳的医疗保险费中，扣除划入个人帐户后的其余部分，其中还有财政补贴;社会捐助;银行利息;滞纳金等额外收入。医疗保险统筹基金属于全体参保人员，由社会保险经办机构集中管理，统一调剂使用，主要用于支付参保职工发生的医药费、手术费、护理费、基本检查费等。
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