二次取钢板可以医保报销吗
最新修订 | 2024-02-26
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- 律师解析
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二次取钢板可以医保报销，第一次没有走医保的除外。参保人员住院后，统筹基金的起付线一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
参保人员入院或出院时必须持医疗保险ic卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续，住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费，不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。
参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
- 法律依据
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《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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工伤骨折二次手术取钢板费用是否报销？
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因为工伤二次手术取钢板的话一般情况下也是按照工伤事故处理的，如果之前就是因为工伤导致的意外事故才安装钢板的话，取钢板的时候都不需要进行鉴定，但之前已经享受过一次性工伤医疗补助金的，取钢板的时候就不能再享受工伤待遇了。
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分析
协商解决：首先，劳动者应与用人单位进行协商，尝试通过沟通解决欠款问题。
投诉举报：如果协商无果，劳动者可以向当地劳动保障监察机构投诉举报。根据《最高人民法院关于集中清理拖欠工程款和农民工工资案件的紧急通知》第三条规定，对于有履行能力而拒不履行、恶意拖欠工程款和农民工工资的单位和个人，应当依法给予制裁。
诉讼解决：劳动者可以通过法律途径提起诉讼，要求支付拖欠的工资。根据《最高人民法院关于当前民事审判工作中的若干具体问题》第二十六条规定，只有在欠付劳务分包工程款导致无法支付劳务分包关系中农民工工资时，才可以要求发包人在欠付工程价款范围内对实际施工人承担责任。
刑事责任：如果用人单位以转移财产、逃匿等方法逃避支付劳动者的劳动报酬，或者有能力支付而不支付劳动者的劳动报酬，数额较大，经政府有关部门责令支付仍不支付的，触犯《刑法》第二百七十六条之一的规定，构成拒不支付劳动报酬罪，可追究刑事责任。
证据收集：劳动者应收集能证明拖欠工资的证据，包括工资卡交易记录、工资条或有公司负责人的录音录像等。根据《最高人民法院、最高人民检察院、人力资源和社会保障部、公安部关于加强涉嫌拒不支付劳动报酬犯罪案件查处衔接工作的通知》，用人单位不提供相关证据材料的，应承担不利后果。
舆论监督：必要时，可以借助新闻媒体的舆论监督作用，在媒体上公布债务人名单，以施加压力
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工伤二次取钢板属于旧伤复发吗？
我们的衣食住行，因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害，我们的生活是离不开法律的，因此应该提高对法律知识的了解和认识，避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着工伤二次取钢板属于旧伤复发吗的问题，希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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