医疗保险纠纷案件·推荐文章
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医保统筹支付标准医保统筹的支付标准如下：1、如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
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医保统筹支付是报销吗是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用；帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
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自己的统筹保险拒赔找谁面对保险公司拒赔，投保人有三种法律维权手段：1. 协商解决，争取合理赔偿；2. 仲裁程序，向保险公司所属仲裁机构申请仲裁，仲裁结果具有法律强制力；3. 提起诉讼，若协商和仲裁无果，可向法院起诉，追求保险公司应承担的赔偿责任。
交通保险索赔
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统筹保险不理赔自己能垫付吗可以垫付 机动车在保险期内发生交通事故，造成人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。为了抢救受伤人员的，可以让保险公司在交强险赔偿范围内给予预付。
保险理赔
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统筹保险不赔需要自己赔吗车祸人伤保险公司会垫付住院押金，等伤者痊愈出院，保险公司报销。所谓的不理赔的部分，比如要求每天的伙食不超过20块钱，结果自己每天都超过20块钱，超过的部分不给报销是合理的。再比如本来是受伤住院，自己要求医院额外给打营养针，或者没有经过保险公司同意，做其他的检查也就是自己额外要求的部分，保险公司不给报销也是合理的。 如果不是自己所要求的，而是医院正常用药，医院也会掌握标准的，这样所花的费用保险公司就应该报销的。如果保险公司不给报销，可以找保险公司协商，协商不成可以起诉保险公司。
保险理赔
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统筹支付就是报销吗是的。统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用；帐户支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。用于在平时买药的时候发生的行为。有的地区统筹的部分是即时结算的不需要参保人员自己垫付有些地区是参保人自己垫付后再报销。
医疗保险纠纷案件·常见问题
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统筹支付是自己付钱还是报销
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统筹保险不理赔自己能垫付吗
可以垫付
机动车在保险期内发生交通事故，造成人员受伤的，需要由公安机关确定机动车承担的责任，然后按照责任承担事故的损失赔偿，在赔偿结束以后，按照保险合同条款中投保内容申请保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，保险理赔窗口受理审核，保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，支付相应的赔偿。为了抢救受伤人员的，可以让保险公司在交强险赔偿范围内给予预付。
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金融保险故意伤害罪致人轻伤一级工伤保险能报销吗
[律师回复] 解析：
在涉及刑事法律方面，故意造成他人轻伤一级的严重伤情，根据规定，这类情况通常不在由工伤保险进行赔偿的范畴之内。因为，工伤保险其宗旨与法律意义在于，为那些由于执行公务而遭受意外伤害或者产生职业病的工人提供必要的医疗援助以及经济赔偿。
然而，故意伤害被确认为是违反道德良俗甚至触犯法律法规的行为，并非由于正常、合法的职业活动所引发。
法律依据：
《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
在涉及刑事法律方面，故意造成他人轻伤一级的严重伤情，根据规定，这类情况通常不在由工伤保险进行赔偿的范畴之内。因为，工伤保险其宗旨与法律意义在于，为那些由于执行公务而遭受意外伤害或者产生职业病的工人提供必要的医疗援助以及经济赔偿。
然而，故意伤害被确认为是违反道德良俗甚至触犯法律法规的行为，并非由于正常、合法的职业活动所引发。
法律依据：
《工伤保险条例》第十四条
职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：
（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；
（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；
（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；
（四）患职业病的；
（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；
（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；
（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
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快速解决“刑事辩护”问题
自己的统筹保险拒赔找谁
面对保险公司拒赔，投保人有三种法律维权手段：1. 协商解决，争取合理赔偿；2. 仲裁程序，向保险公司所属仲裁机构申请仲裁，仲裁结果具有法律强制力；3. 提起诉讼，若协商和仲裁无果，可向法院起诉，追求保险公司应承担的赔偿责任。
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交通事故帮男朋友做了车贷银行回访电话打过了，但没交首付银行也没通知还可以取消贷款吗
[律师回复] 根据描述的情况，如果首付未支付且贷款合同尚未完全履行，可能有机会取消或重新协商。具体情况需查看相关合同条款及与银行沟通的结果。方便的话，可以现在电话沟通。q
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快速解决“金融保险”问题
我今天在实体店里看中了一款铸铝门，就交了3000元打微信给店里的员工，他写了收据一样的单子，不过我也没签字，他说要交了尾款才发货，现在我觉得要所有钱付清才发货，后悔了，想退款能退回来吗
[律师回复] 你好 协商不成可能须要诉讼处理
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老婆未成离婚离家出走四年，未成支付过抚养费我有权起诉向她要吗
[律师回复] 丈夫有权通过法律途径要求妻子支付孩子的抚养费，以保障孩子的合法权益。建议在起诉前咨询专业律师，以便更好地维护孩子的权益。
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统筹保险不赔需要自己赔吗
车祸人伤保险公司会垫付住院押金，等伤者痊愈出院，保险公司报销。所谓的不理赔的部分，比如要求每天的伙食不超过20块钱，结果自己每天都超过20块钱，超过的部分不给报销是合理的。再比如本来是受伤住院，自己要求医院额外给打营养针，或者没有经过保险公司同意，做其他的检查也就是自己额外要求的部分，保险公司不给报销也是合理的。
如果不是自己所要求的，而是医院正常用药，医院也会掌握标准的，这样所花的费用保险公司就应该报销的。如果保险公司不给报销，可以找保险公司协商，协商不成可以起诉保险公司。
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金融保险我卡网赌，止付了，都半年了还没解冻什么原因
[律师回复] 银行卡因参与网络赌博被止付后半年仍未解冻，可能有以下原因：
1.?案件仍在调查中：如果您的银行卡交易与网络赌博相关的违法犯罪活动有密切关联，执法机关可能仍在对相关案件进行深入调查，尚未完成调查和处理工作，所以银行卡未解冻。
2.?未满足解冻条件：银行或相关执法部门可能规定了一些解冻的条件，例如要求您提供相关证明材料、说明资金来源和用途等，而您可能尚未满足这些条件。
3.?存在其他违规或可疑交易：除了网络赌博相关的交易，您的银行卡可能还存在其他被认为违规或可疑的交易，需要进一步审查。
建议您主动联系银行或相关执法部门，了解具体情况，并按照要求配合处理，以争取尽快解冻银行卡。需要注意的是，网络赌博是违法的行为，应远离此类活动。
1.?案件仍在调查中：如果您的银行卡交易与网络赌博相关的违法犯罪活动有密切关联，执法机关可能仍在对相关案件进行深入调查，尚未完成调查和处理工作，所以银行卡未解冻。
2.?未满足解冻条件：银行或相关执法部门可能规定了一些解冻的条件，例如要求您提供相关证明材料、说明资金来源和用途等，而您可能尚未满足这些条件。
3.?存在其他违规或可疑交易：除了网络赌博相关的交易，您的银行卡可能还存在其他被认为违规或可疑的交易，需要进一步审查。
建议您主动联系银行或相关执法部门，了解具体情况，并按照要求配合处理，以争取尽快解冻银行卡。需要注意的是，网络赌博是违法的行为，应远离此类活动。
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快速解决“刑事辩护”问题
你好我入职六个月 做的销售 刚面试时候说3%提成 现在说月销售不满一万2% 因为没有劳动合同 上下班时间改来改去 本来我是因为早八晚五午休两小时上的班 现在早七晚四不说 甚至说冬天到了 午休减少一小时 他们说啥就是啥 我该怎么维护自己的权益 能拿到双倍赔偿吗
[律师回复] 根据《劳动合同法》规定，用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍的工资
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社会保险大病医疗费用由统筹基金支付吗？
社会保险大病医疗费用不一定由统筹基金支付，诸如起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用，统筹基金不予支付。至于起付标准的金额具体为多少，则需要由当地省人民政府确定。
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房子婚前买的但是首付的的钱是借了十多万婚后来还的，这个十多万里算不算共有的
[律师回复] 你好，算的，详细沟通具体情况
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快速解决“婚姻家庭”问题
统筹保险不赔只能自己承担吗
首先我们需要明确统筹保险的具体性质和范围。统筹保险通常指的是一种社会保障制度，其赔付范围和条件由相关法律法规和政策规定。
在一般情况下，如果统筹保险不赔付某项损失，那么根据法律规定，该损失可能需要由个人承担。然而，这并不意味着没有其他途径可以寻求赔偿。您可以考虑以下几种情况：
检查保险合同条款：首先，仔细阅读您所购买的统筹保险合同条款，了解保险责任、免赔额、赔偿限额等具体规定。如果发现保险公司有违约行为或者未按照合同约定履行赔偿义务，要求保险公司承担违约责任。
寻求法律援助：如果您认为保险公司的拒赔行为违反了相关法律规定，您可以寻求法律援助，通过法律途径维护自己的合法权益。
考虑其他保险：如果您所购买的统筹保险不足以覆盖您的损失，您可以考虑购买其他类型的保险来补充保障。例如，商业保险中的车辆损失险、第三者责任险等可以在一定程度上弥补统筹保险的不足。
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金融保险
