个人摔伤可以走医保吗
最新修订 | 2024-10-10
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- 律师解析
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医疗保险旨在对疾病引发的医疗支出进行相应的补偿性保障，其中就包括了对于因个人原因发生意外伤害后所需医疗服务的资金支持。
当劳动者因病患、工伤或者生育过程中，社会或者雇主都有义务为其提供必要的医疗援助和物资协助。
因此，倘若自己不慎跌倒并需就医治疗的话，同样能够通过医疗保险获得相应的财务支援。
值得一提的是，无论摔倒后受伤部位归属何处，都能够依法依规地享受到医疗保险的各项福利。
然而，在涉及如交通意外等特殊情况下，医疗费用的支付应主要由责任方负责，而无法通过医疗保险报销。
此外，由于自伤、自残以及自杀行为本身所导致的医疗费用则肯定不在医疗保险的理赔范围之内。
- 法律依据
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《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
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医疗保险纠纷案件·常见问题
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个人摔伤可以走医保吗
一键咨询
自己摔伤,能用医保,在走工伤险吗
在现行法律下，医疗保险与工伤报销为互斥制度，不可重复报销。已使用医疗保险报销的参保人员，不得再申请工伤报销。违规者将被社保行政部门勒令退还骗取的医疗保障基金，并处以骗取金额2-5倍的罚款。
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最后，委员会根据专家组意见做出工伤职工劳动能力鉴定结论。如有异议，可在收到鉴定结果15日内向上一级劳鉴委申请再次鉴定。
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