什么是大病医保范围
最新修订 | 2024-03-08
1k浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
张恒律师
执业认证
平台保障
评分5.0分服务：2807人
- 律师解析
-
大病医保项目主要面向我国城乡地区的居民，以应对他们在罹患特定重大疾病后所需要承担的沉重经济负担，为其提供额外的医疗费用补偿支持。
该项目的覆盖范围涵盖了诸多疾病种类，其中最为常见、严重程度较高且具有代表性的疾病类型如下：
儿童时期发作的白血病、末期阶段的慢性肾脏病、乳腺和子宫的恶性肿瘤（如乳腺癌、宫颈癌）、严重的精神类疾病（包括精神分裂症、抑郁症等）、对药物具有高度耐受性的肺结核病患者、感染艾滋病毒后出现的各种并发症、凝血功能障碍导致的血友病、进展缓慢但组织增生的慢性粒细胞白血病、先天性的唇腭裂畸形、严重影响呼吸系统健康的肺癌、食道癌以及胃癌、I型糖尿病、甲状腺功能亢进症（简称甲亢）、突然发生心肌缺氧坏死的急性心肌梗塞与脑部血管阻塞引起的脑梗死以及消化系统两大癌症——结肠癌与直肠癌等。
然而，值得注意的是，每个省级行政区对于大病医保制度的具体实施措施、报销细则及标准均有所差异，因此相关报销政策的查阅应优先以当地政府官方公布的文件为准。
- 法律依据
-
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
0
劳动保障案件·推荐文章
-
大病医疗保险保障范围大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。在此基础上，大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
-
大病医疗保险报销范围大病医疗保险的报销范围包括门诊及住院，自费超过大病保险起付线，即可按比例进行报销，大病医疗保险主要与城镇居民医保、新农合相衔接，在参保人罹患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障，实际支付比例不低于50%，原则上医疗费用越高，报销的比例也就越高。
-
大病医疗的保险范围有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。新农合大病医疗保险将农村儿童白血病、儿童先天性心脏病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病、耐多药肺结核、艾滋病机会感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20类重大疾病纳入保障范围。
-
报销大病医保范围有哪些？在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，社会保险部门将会按照以下比例进行报销：1、累计金额在1、2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55% 2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65% 3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
劳动保障
-
大病医疗保险范围有哪些？1、尿毒症透析治疗。2、恶性肿瘤。3、器官移植。4、白血病。5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症。6、脑卒中后遗症。7、慢性心功能不全。
-
大病医疗保险报销范围大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销，但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
医疗保险纠纷
劳动保障案件·常见问题
问题没解答? 125430人选择咨询律师
什么是大病医保范围
一键咨询
大病医疗保险报销范围
大病医疗保险可以为参保人员的个人负担的医疗费用进行报销，但应当是其基本医疗保险报销的范围内。同时不同的医疗报销范围所赔付的比例也会有所不同。
10w+浏览
医疗纠纷
报销大病医保范围有哪些？
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用时，社会保险部门将会按照以下比例进行报销：1、累计金额在1、2万元以上3万元(含)以下部分赔付 55% 2、3万元以上 10万元(含)以下部分赔付65% 3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
10w+浏览
劳动纠纷
我怀孕跟前男友分手，有一个男人有老婆的，那个男人出去给我在医院生孩子，这个男人没有男孩子，我刚好生了个男孩子现在2岁，这个男人我生了孩子给他他让我和孩子一起生活我同意了，后面我也和这个男人有关系一年发现他会打我欺负我还不让我和任何人聊天，同时他想要我在她身边他也希望他老婆在他身边，会逼我干这干那，之前打我我报过一次警，经常欺负我，我现在想走了他让我回去我不想去这两年我花他也有3到4万块钱，我离开他犯法吗
[律师回复] 你想离开就可以离开的，不犯法，为啥会想到犯法呢？因为花了他的钱吗？
4.3w浏览
大病医疗保险范围有哪些？
1、尿毒症透析治疗。2、恶性肿瘤。3、器官移植。4、白血病。5、高血压病合并心、脑、肾、血管并发症。6、脑卒中后遗症。7、慢性心功能不全。
10w+浏览
你好，如果说发生交通事故造成几伤残对方占30%的，责任，应该赔付大概多少钱？
[律师回复] 要看具体赔偿项目组成
3.3w浏览
快速解决“交通事故”问题
大病医疗保险保障范围是什么？
大病医疗保险保障范围是什么应当是根据双方当事人所签订的保险合同的约定内容来进行确定的。但是通常情况之下，在关于这方面的保险主要就是包括有儿童白血病，先天性的心脏疾病，还有就是相关的一些癌症。
10w+浏览
请问，本人是广东省罗定市入，在广州白云区读书买广州医保，现在得了病在罗定市报销不了
[律师回复] 你好，这边咨询法律问题具体是什么，双方有没有进行调解，可以诉讼
4.3w浏览
快速解决“医疗纠纷”问题
被电动三轮车撞到 导致擦伤 伤在膝盖上 因为上班要上下楼 所以我认为在膝盖上影响我上班 想休息几天 让对方赔付我误工费 （对方青桔公司在上班 三轮车上全是青桔单车）交警已判定对方全责 但是对方除了医疗费之外 只肯出500 他觉得伤不严重 我休息的话不给我误工费 对方公司的意思是不行就跟交警说 交警会推荐一个地方坐调解 肇事司机跟我说调解也不会有多少钱
[律师回复] 您好 麻烦把具体情况阐述一下
3.3w浏览
大病医保报销范围是怎样的
大病医疗保险的报销范围主要是在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按不同范围内所支付金额不同，其报销比例会有所差别，其中分别为：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为15万元。
10w+浏览
劳动纠纷
