医保不报销的项目有哪些
最新修订 | 2024-10-02
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- 律师解析
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以下几种情况将无法纳入报销范畴之内：
首先是患者自主选择及承当的医疗行为，包括自主求医、私自购买药品以及公费医疗制度所规定的不予报销的药物与不符合计划生育政策的医疗开支;
其次,是报销范围内超过相应额度之外的那一部分开销;
再次，像门急诊治疗费、餐费、出诊费、住院费、陪侍者费用、营养费、急救相关手续费、输血费用、病房温控设备使用费、特级护理费等等这些项目均不在报销范围之列;还有整形美容术（如矫形、假肢维修、面部整容、牙齿镶嵌、非必须的特殊手术、器官替换手术）、专家会诊费这类的开支也不予以报销;
另外，因交通意外、酒后驾车、自杀行为、暴力斗殴、工伤事故以及医疗事故导致的医疗费用也不在报销接受范围。
- 法律依据
-
《公费医疗管理办法》第八条
自费范围。除第七条规定的开支范围以外的费用，由患者自理。举例如下：一、各种不属于公费医疗报销的自费药品，异型包装药品，未经批准的外购药品。二、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特护费、婴儿费、保温箱费、产妇卫生费、押瓶费、中药煎药费(包括药引子费)、取暖费、空调费、电话费、电炉费;病房内的电视费、电冰箱费等。三、医疗咨询费、医疗保险费(指医疗期间加收的保险费)、优质优价(指医院开设的特诊)规费、气功费(不含气功治疗费)。四、非公费医疗管理部门组织的各种体检、预防服药、接种，不育症的检查、治疗费。五、各种整容、矫形、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。六、就医路费、急救车费、会诊费及会诊交通费。七、各类会议的医药费。八、各种磁疗用品费。九、未经指定医疗单位介绍或公费医疗机构批准，自找医疗单位或医师诊治的医药费。十、未经公费医疗管理机构同意自去疗养、康复、休养的医药费用。十一、由于打架、斗殴、酗酒、交通肇事、医疗事故等造成伤残所发生的一切费用。十二、出国探亲、考察、进修、讲学期间发生的医药费用。十三、其他由当地公费医疗管理部门规定不应在公费医疗经费中报销的费用。
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职工医保住院哪些项目不能报销在基本医疗保险下，以下医疗项目不列入付费范畴：诊疗服务项目的部分费用，如挂号费、出诊费等；非疾病治疗项目，如美容、减肥等；可能需额外付费的诊疗设备及材料；特定治疗项目，如器官移植、气功疗法等；其他如不孕不育症、科研性质的诊疗项目等。
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医保不报销的项目有哪些
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医保报销范围包括哪些项目？
医保报销范围包括部分医师服务费，院外会诊费用，病历工本费用。这里主要指的就是服务类的项目，除此之外还有非疾病治疗的项目类以及诊疗设备以及医用材料类，都是属于法律中所规定的可以报销的范围。
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[律师回复] 没有劳动合同，是在他们直播间播出吗
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职工医保住院哪些项目不能报销
在基本医疗保险下，以下医疗项目不列入付费范畴：
诊疗服务项目的部分费用，如挂号费、出诊费等；非疾病治疗项目，如美容、减肥等；可能需额外付费的诊疗设备及材料；特定治疗项目，如器官移植、气功疗法等；其他如不孕不育症、科研性质的诊疗项目等。
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2. 诉讼中，双方当事人要积极配合法院审理，及时提供证据材料。法院会依法结合实际审理并判决。
3. 若当事人对判决不满，可在规定时间内上诉。总之，结案时间不确定，需具体分析。
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职工医保住院哪些项目不能报销
在基本医疗保险下，以下医疗项目不列入付费范畴：诊疗服务项目的部分费用，如挂号费、出诊费等；非疾病治疗项目，如美容、减肥等；可能需额外付费的诊疗设备及材料；特定治疗项目，如器官移植、气功疗法等；其他如不孕不育症、科研性质的诊疗项目等。
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工伤赔偿你好！驾驶证吊销之前有违章，五六年没处理
[律师回复] 这种情况应尽快去交管部门处理。可能面临罚款等处罚，若有异议可申诉。需按规定流程处理，拖越久越不利。
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医生未告知手术风险出事故怎么赔偿
[律师回复] 若医生未告知手术风险致事故，患方可收集证据，与医院协商赔偿，协商不成可向法院起诉，要求医院承担相应赔偿责任，具体赔偿依实际情况而定。
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住院哪些项目不能报销
告知您，以下费用不予报销：就诊转诊的交通和急救车费用、空调费、电视收视费、固定电话费、婴儿及食品保温箱费、陪护和家庭护理人员薪酬、个人洗衣费、门诊中药费、伙食费、娱乐费及其他生活服务费用。请遵守国家法律法规，遵循公序良俗。
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劳动纠纷您好，我媳妇骑电动车，被出租车，违章超车时，碰倒，现在医院治疗，请问在住院期间，受伤人和护理人员的伙食怎么补助计算？
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债权人撤销之诉怎么申请赔偿
[律师回复] 1. 债权人撤销之诉的目的
是将债务人损害债权的行为撤销，以保护债权人利益。若要申请赔偿，需先向法院提起撤销之诉，让法院撤销债务人不当行为，如无偿转让财产等。
2. 诉讼中的证明事项
在诉讼中，要证明债务人存在损害债权行为，债权人对债务人有合法且到期的债权，以及债务人行为是无偿或低价转让且损害债权人利益。
3. 判决后的赔偿问题
法院判决撤销债务人行为后，债权人可就遭受损失要求债务人赔偿，赔偿范围一般是债权人因债务人行为减少的财产价值，包括直接和间接损失等。
4. 申请的注意事项
申请撤销之诉有法律程序和期限要求，必须严格遵守相关规定，否则难以顺利维护自身权益。
是将债务人损害债权的行为撤销，以保护债权人利益。若要申请赔偿，需先向法院提起撤销之诉，让法院撤销债务人不当行为，如无偿转让财产等。
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