律图审稿专业委员会3轮严审

基本医疗保险药店买药能报销吗

最新修订 | 2024-10-16
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律师解析
依据相关法规,参保患者仅可在指定药店购药。
如若当事人已加入医疗保险个人账户体系,则其有权使用个人账户中的资金购买相应药物;进而言之,当社保卡的金融账户内存有一定数额的资金后,实际上也具有与传统银行卡相同的支付效力,可以用于购药之用。
值得注意的是,基本医疗保险一档参保人个人账户积累金额倘若超出本市去年在岗职工平均工资的百分之五以上,那么这部分超出的部分就可以被用于支付以下部分的费用:
首先,参保者本人可利用该账户在特定零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险覆盖下的非处方药品的所有费用;
其次,当事人以及他们已参与本市基本医疗保险的配偶、直系亲属在特定医疗机构就诊产生的基本医疗费用、地方补充医疗费用,都可以从该账户中支付;
再者,连同当事人在内,已参与本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用也都在此列;
最后一点,依照国家、广东省以及本市有关规定,其余的医疗费用亦可由该账户支付。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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基本医疗保险药店买药能报销吗
参保患者仅可在指定药店购药,可使用医保个人账户资金购买药物。社保卡金融账户余额可支付购药费用。个人账户积累超过去年平均工资5%的部分,可用于购买非处方药、支付基本医疗和补充医疗费用、健康体检和预防接种等费用,以及其他符合规定的医疗费用。
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如何理解纳入《基本医疗保险药品目录》药品的基本条件?
《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第三条规定,纳入《药品目录》的药品,应是临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、市场能够保证供应的药品,并具备一定的条件
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基本医疗保险报销范围是什么?
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%。在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
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基本医疗保险报销范围是什么
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着基本医疗保险报销范围是什么的问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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基本医疗保险报销范围是什么
为了更好的应对生活中可能会发生的法律问题,我们需要学习一些相关的法律知识,为了帮助大家更好的了解一些相关的法律知识,本站整理了一些与基本医疗保险报销范围是什么相关的法律内容,我们一起来了解一下吧。
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