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交通事故自费的部分可以用医保吗

最新修订 | 2024-09-09
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律师解析
关于驾驶车辆过程中所造成的交通事故呈所产生的医疗人员自行负担的项目,通常情况下无法得到理赔。
在交通事故发生后的医疗救治过程中,用到的药品及医疗费用,一般的赔偿保险都有固定的标准可供遵循,这些费用将根据医保规定展开赔付,并仅针对那些符合医保范围内的药品给予全额补偿。
这项政策可以通过查阅“基本医疗保险药品目录指南”来了解具体药品是否在理赔范围之内。
然而,个别情况下,保险公司可能会拒绝支付自行负担的药品费用。
但是,您有权与责任方对此进行协商,以获得相应的赔偿。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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医疗保险自费部分不理赔吗
自费医疗是医保外的消费。个人自付为不可报销部分。参保者自负金额有上限,达限后按比例报销。三级医院门诊自负25%,社区医院在职14%、退休8%,其他医院20%,医保基金支付剩余部分。
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医疗纠纷
工伤赔偿医药费自费部分由谁承担?
工伤赔偿医药费自费部分由用人单位承担;工伤治(医)疗费。治疗工伤所需费用必须符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准 住院伙食补助费。职工住院治疗工伤的,由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费。
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工伤赔偿
车保险不理赔自费部分的医疗费吗
车损险与第三方责任险是汽车保险的常见选择。车险是否覆盖自费医疗费用,取决于所选类别和具体条款。通常,车险主要保障车辆损失及第三方赔偿,自费医疗部分往往不在保障范围内。因此,车主在购买车险时需仔细阅读条款,了解保障范围,以便在需要时得到合理的赔偿。
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交通事故
因报工伤医保转自费部分谁承担?
员工因为工作原因受伤,在工伤申办期间,产生的医疗费可以先用医保账户支付,等工伤认定下来后,医疗自费部分应当由企业承担,企业为员工交纳工伤保险,企业就应当担负起赔偿责任。企业作为工伤认定主体,会帮助员工办理工伤赔偿相关手续。
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工伤赔偿
一级工伤医疗自费部分由谁承担?
一级工伤医疗自费部分由用人单位承担,一级工伤的病情是最重的,受伤的患者需要支付的医疗费等费用也就相应的会多一些。职员在受伤之后,需要自己先垫付医疗费,确定为工伤之后,就可以向单位索赔了。
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工伤赔偿
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