病历里面包含什么
最新修订 | 2024-04-18
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王颖律师
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病历乃是由医护人员针对病人的疾病发生经过、病情演变以及治疗转变进程等相关医疗活动内容，进行全面细致的检查勘察、诊断分析和治疗推广等环节所形成的详实记录。
其主要包含了门诊病例、住院纪录以及医嘱处方、化验表格等多项基础性资料。
值得强调的是，所有涉及到病历资料方面的事宜都必须严格遵循诚实记录的原则。
- 法律依据
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《医疗事故处理条例》第10条规定：
①门诊病历;②住院志;③体温单;④医嘱单;⑤化验单(检验报告);⑥医学影像检查资料;⑦特殊检查同意书、手术同意书;⑧手术及麻醉记录单;⑨病理资料;⑩护理记录。
患方可以要求复印;医疗机构有提供复制病历的义务。
国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。
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