保险公司拒赔肿瘤特效药怎么办
最新修订 | 2024-05-01
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- 律师解析
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保险人针对保险标的或被保险人相关情况所进行的询问，投保人应遵循诚实守信原则如实回答。若投保人出于故意或重大过失而未能尽到前述如实告知之义务，足以对保险人能否同意承保或如何提升保险费率产生实质性影响者，则保险人拥有合同解除权。
然而，该合同解除权仅限自保险人知悉解除事由之日起30日内行使，否则将自动失效。自保险合同签订满二年以来，如无特别说明，保险人均不可再行解除合同；倘若在此期间发生保险事故，保险人仍需承担相应的赔偿或给付保险金的责任。若投保人故意隐瞒实情，保险人在合同解除之前所发生的任何保险事故均无需承担赔偿或给付保险金的责任，且不会退还已缴纳的保险费用。若投保人因重大过失未能履行如实告知之义务，并对保险事故的发生造成了严重影响，那么保险人同样无需为合同解除之前所发生的保险事故承担赔偿或给付保险金的责任，但需要退还已缴纳的保险费用。
值得注意的是，如果保险人在合同订立之时已知晓投保人未如实告知的事实，则其无权解除合同；即便在此之后发生保险事故，保险人仍需按照合同约定承担相应的赔偿或给付保险金的责任。所谓“保险事故”，即指保险合同中明确约定的保险责任范围之内的所有事故。
- 法律依据
- 《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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消费权益
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商业保险肿瘤特药非适应症拒赔如何起诉保险公司拒赔时，被保险人可采取多种对策：1. 与保险公司协商，争取达成共识。2. 提交仲裁申请，如中国仲裁协会等。3. 损失重大时，可向法院提起诉讼，维护合法权益。选择合适途径，维护自身权益。
保险理赔
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保险公司拒赔肿瘤特效药怎么办保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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肿瘤保险拒赔有起诉时效吗若保险公司拒赔，您有权采取法律手段维权，但须注意诉讼时效。人寿保险争议应在拒赔后五年内起诉，其他保险合同争议应在两年内申请支付保险金。请在法定时限内提起诉讼，保障自身权益。
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保险公司拒赔肿瘤特效药怎么办
保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权，自保险人知道有解除事由之日起，超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
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金融保险九级工伤赔偿有多少钱多长时间有效
[律师回复] 咱来说说九级工伤赔偿那点事儿。就拿这本人工资来说，那可就像是咱员工的“小金库”，工资高低直接影响着赔偿的金额。比如说，一个月工资高的员工，那一次性伤残补助金就能拿到不少钱，九个月的本人工资，那可不是个小数目。
再说说那一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金，这可就跟所在地区的规定紧密相关。不同地区的标准那可不一样，就好比南方的一个地区和北方的一个地区，这标准可能就差了老大一截。
工伤认定的申请时效，就像是一个倒计时的时钟，从事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起，只有1年的时间。这1年可不能小瞧，要是超过了这个时间，那可就麻烦，很多赔偿可能就拿不到。
劳动能力鉴定结论作出后，咱可得赶紧去主张工伤赔偿，虽然法律没明确规定具体的有效时长，但咱可不能拖拖拉拉的，尽早主张才是明智之举，不然万一超过了诉讼时效，那可就亏大。
要是用人单位参加了工伤保险，那部分赔偿就由工伤保险基金来支付，这就像是有个大靠山似的，能帮咱分担不少。要是没参加，那全部的赔偿都得由用人单位来承担，这可就全靠用人单位的良心。所以，咱员工可得清楚这些规定，别到时候吃了亏都不知道咋回事。
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快速解决“工伤赔偿”问题
工伤认定撤销后鉴定结果还有效么
[律师回复] 你可别小瞧了这工伤认定和劳动能力鉴定之间的关系。就好比盖房子，工伤认定那可是打地基的活儿，劳动能力鉴定就是在这地基上盖起来的高楼大厦。如果地基没了，那高楼肯定也站不住。
比如说，有个员工在工作中受了伤，经过工伤认定，确定了他的伤属于工伤，然后基于这个认定又做了劳动能力鉴定，得出了他的劳动能力等级。可要是后来这工伤认定被撤销了，就好像那地基突然被挖空了一样，原本盖起来的高楼瞬间就不稳固，劳动能力鉴定结果也就失去了效力。
但这里面的情况可没那么简单。要是工伤认定被撤销是因为一些程序性的瑕疵，就像盖房子时工人不小心用错了材料，但房子的主体结构其实没啥问题，那劳动能力鉴定本身如果在程序和实体上都没问题，这时候对于鉴定结果的效力认定就可能会有争议。到底是该认定鉴定结果无效，还是考虑到之前的工伤认定只是程序上的小问题而保留鉴定结果的效力，这就得根据具体的法律法规和司法实践来判断，可不能简单地一概而论，得具体问题具体分析。就好像不同的案子就像不同的房子，得根据它们各自的情况来决定该怎么处理。
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但这里面的情况可没那么简单。要是工伤认定被撤销是因为一些程序性的瑕疵，就像盖房子时工人不小心用错了材料，但房子的主体结构其实没啥问题，那劳动能力鉴定本身如果在程序和实体上都没问题，这时候对于鉴定结果的效力认定就可能会有争议。到底是该认定鉴定结果无效，还是考虑到之前的工伤认定只是程序上的小问题而保留鉴定结果的效力，这就得根据具体的法律法规和司法实践来判断，可不能简单地一概而论，得具体问题具体分析。就好像不同的案子就像不同的房子，得根据它们各自的情况来决定该怎么处理。
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工伤认定什么时候生效
[律师回复] 咱可得好好唠唠这工伤认定的事儿。那工伤认定决定书那可是有着特别的“魔力”，一旦作出那立马就生效。就好比孙悟空的金箍棒，那是说生效就生效。劳动保障行政部门在受理工伤认定申请之后的60天内，就会像个公正的裁判一样，作出工伤认定的决定。
要是对这决定不服，用人单位或者职工一方那可得赶紧行动起来。在收到决定书的60天内，可以申请行政复议，就好像去跟上级领导申诉一样，争取个公道；或者在6个月内提起行政诉讼，那可就是要在法庭上见真章。要是经过复议或者诉讼之后，维持了原来的决定，那这工伤认定决定就妥妥地生效，就跟盖了个超级大印似的。可要是复议或者诉讼改变了原决定，那可就得以新的决定为准，就跟换了个新的裁判规则一样。
这里面，特别要注意的是，只有工伤认定生效了，职工才能像个合法的小天使一样，依法享受相应的工伤待遇。要是工伤认定没生效，那可就享受不了这些福利，就好比口渴了却喝不到水一样难受。所以，大家一定要清楚这些规定，别到时候吃亏了都不知道咋回事。
要是对这决定不服，用人单位或者职工一方那可得赶紧行动起来。在收到决定书的60天内，可以申请行政复议，就好像去跟上级领导申诉一样，争取个公道；或者在6个月内提起行政诉讼，那可就是要在法庭上见真章。要是经过复议或者诉讼之后，维持了原来的决定，那这工伤认定决定就妥妥地生效，就跟盖了个超级大印似的。可要是复议或者诉讼改变了原决定，那可就得以新的决定为准，就跟换了个新的裁判规则一样。
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金融保险我公司员工在出差期间爬围墙摔伤导致左手和右脚粉碎性骨折，在住院期间我公司承担了所有医药费以及伙食费还派了专人照顾，现在临近出院，对方家属要求我方赔偿20万元赔偿金，你说这咋整啊
[律师回复] 你好，需要了解他受伤的具体情况。
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快速解决“损害赔偿”问题
您好，我想问问遗产有没有时效
[律师回复] 遗产继承有时效限制。继承权纠纷诉讼时效是 3 年，自继承人知道或应当知道权利被侵犯之日起算，自继承开始之日起超 20 年的，不能再诉讼。接受遗赠的人应在知道受遗赠后 60 日内作出接受或放弃表示，到期未表示视为放弃。这些时效规定是为了保证遗产继承和分配及时、有序进行，避免纠纷和不确定性。
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乙肝携带者肿瘤保险拒赔怎么办
保险公司拒赔投诉渠道
1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低
2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高
保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿，可以向保监会进行投诉，也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。
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金融保险你好，干活受伤了，包工头说是包给我的不拿医药费，现在我自己垫付走的医保，后面诉讼的话属于骗保行为吗
[律师回复] 你好，现在是什么情况呢，马上联系你
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快速解决“医疗纠纷”问题
想了解，我用自己的住房经营旅馆近十年，有营业执照和特种行业许可证，但房屋性质是住宅，现在房屋牵涉要拆迁。请问：我能够要求按商业用房进行还产吗？
[律师回复] 具体情况详细沟通给您建议，谢谢
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恶性肿瘤保险公司拒赔怎样处理
保险合同是双方约定的法律关系，如保险公司拒绝赔偿，被保险人可以依法提起申诉。保险公司应当按照合同约定及相关法律法规进行处理。
通过申诉可以促使保险公司按照合同约定及相关法律法规进行处理，保障被保险人的权益。
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金融保险
恶性肿瘤保险公司拒赔怎样处理
保险合同基于平等自愿原则，确立双方法律关系。若保险公司拒赔，被保险人有权依法投诉，要求公平处理。保险公司需遵循合同与法规，履行理赔义务。申诉机制促使保险公司合理理赔，保障被保险人权益。
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金融保险你好 公司以绩效考核排名低为理由要辞退我 理由正当吗 赔偿是2N还是N+1
[律师回复] 一般是n+1的补偿，如果提前一个月辞退，那是n
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快速解决“劳动纠纷”问题
借钱超过三年去法院起诉有效吗
[律师回复] 通常来讲，民间借贷产生纠纷后的诉讼时效，是固定为三年的。不过，即便超过了这三年再去起诉，也不能就直接说无效。
在这三年的时间范围内，如果您有向对方明确主张过自己的债权，像有聊天记录，或者通话录音之类的，能有力地证明您有催要过欠款，又或者对方曾经亲口承诺过要还款，那这种情况下，诉讼时效就会中断，然后会重新开始计算三年。
就算是已经超过了三年，要是在诉讼过程中，对方没有主动提出诉讼时效的抗辩，那法院也不会主动去审查时效方面的问题，您还是有很大可能能够胜诉的。
所以，到底有没有效可不能简单地一概而论，得综合考虑具体的证据以及实际的情况来判断。要是您发现自己的权益受到损害了，就最好赶紧通过法律途径去维护自己的合法权益，可别耽误了时间。
在这三年的时间范围内，如果您有向对方明确主张过自己的债权，像有聊天记录，或者通话录音之类的，能有力地证明您有催要过欠款，又或者对方曾经亲口承诺过要还款，那这种情况下，诉讼时效就会中断，然后会重新开始计算三年。
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