律图审稿专业委员会3轮严审

病历被保险公司拒赔怎么办

最新修订 | 2024-05-11
1k浏览
律师解析
您可行使权利,向当地的保险监管机构提出申诉,这无疑将极大地降低投诉成本。若对申诉结果心存不满,那么您也可进一步采取措施,直接向法院提交起诉,尽管这样可能会带来更高的花费。然而,只要投诉内容属于保险合同所规定的赔付范畴之内,保险公司就有义务予以赔偿。如果保险公司拒绝履行理赔责任,您完全有权通过法律途径维护自身权益。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第十八条 保险合同应当包括下列事项:
(一)保险人的名称和住所;
(二)投保人、被保险人的姓名或者名称、住所,以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所;
(三)保险标的;
(四)保险责任和责任免除;
(五)保险期间和保险责任开始时间;
(六)保险金额;
(七)保险费以及支付办法;
(八)保险金赔偿或者给付办法;
(九)违约责任和争议处理;
(十)订立合同的年、月、日。
投保人和保险人可以约定与保险有关的其他事项。
受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。
保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

南通152****5764用户1分钟前已获取解答
南京134****1910用户2分钟前已获取解答
徐州156****9219用户3分钟前已获取解答
问题没解答? 125502人选择咨询律师
6247位律师在线平均3分钟响应99%好评
病历被保险公司拒赔怎么办
一键咨询
  • 160****8824用户1分钟前提交了咨询
    174****8715用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    146****1432用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    148****6812用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    142****5306用户3分钟前提交了咨询
    175****0604用户2分钟前提交了咨询
    133****7281用户1分钟前提交了咨询
    133****2514用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    156****7348用户3分钟前提交了咨询
  • 徐州用户4分钟前提交了咨询
    177****0054用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    134****0527用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    133****5166用户1分钟前提交了咨询
    162****7006用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    153****3301用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    177****7507用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    175****3003用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    172****1352用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    167****1136用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    151****2843用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    137****2521用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    138****8307用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    170****1842用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    174****7754用户3分钟前提交了咨询
    131****0156用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    常州用户4分钟前提交了咨询
    143****2723用户4分钟前提交了咨询
    174****5557用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    130****0726用户1分钟前提交了咨询
    165****2425用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    144****4834用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    171****0425用户3分钟前提交了咨询
    168****7834用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    176****7172用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    141****6107用户2分钟前提交了咨询
    141****1818用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    140****5147用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    154****4273用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    177****5726用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    158****8501用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    170****1301用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    157****1836用户2分钟前提交了咨询
    168****2165用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    137****1534用户2分钟前提交了咨询
    176****1743用户2分钟前提交了咨询
    166****6750用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    167****2477用户1分钟前提交了咨询
    158****0387用户3分钟前提交了咨询
    153****2331用户1分钟前提交了咨询
    155****5641用户3分钟前提交了咨询
    167****8586用户4分钟前提交了咨询
    136****7751用户2分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
常州134****4067用户2分钟前已获取解答
连云港134****8251用户3分钟前已获取解答
淮安188****2063用户1分钟前已获取解答
没有病历本保险公司会拒赔吗
费用报销通常不要求提交病历,但商业保险可能需要,以确认疾病是否在报销范围内。保险公司无权查阅病历,仅患者本人和执法机构可调阅。若您因垫付金额过多而要求伤者提供病历,遭拒则无法支付误工费与护理费。预计伤者为了赔偿会提供病历。如仍无法获取,可依据事故责任认定书向法院起诉,法院将裁定伤者提供病历等资料。
10w+浏览
交通事故
保险公司门诊病历拒赔如何维权
1、保险代理人或经办人 保险代理人或经办人通常比被保险人更专业更有处理经验,他们从中斡旋有时确实能成事。 2、保险公司总部投诉 俗话说,金杯银杯不如大家的口碑,保险公司对理赔服务还是比较重视的,投诉考核也是理赔工作考核指标之一,一旦接到客户投诉,是必须立案与跟踪处理的。 理赔经办人也害怕投诉,有效的投诉是直接跟收入挂钩的,谁干工作都不会跟钱过去不。 3、当地银保监投诉 银保监是保险公司的直接主管部门,每年都会给各大保险公司理赔投诉统计和理赔服务打分,并定期官网公布排名。 保险公司接到银保监的投诉函向来都很紧张,那是不能随随便便扔进垃圾桶了事的,必须认真对待,且要对案件处理过程或结论限期作出书面回复。 如果年度投诉排名不好看,保险公司不仅会在主管部门那里留下坏印象,且会影响公司展业,对经营业绩产生重要影响。 4、法院上诉 如果前面3个维权起不了效果,法院起诉是被保险人的最后杀手锏了。
10w+浏览
金融保险
有病历保险拒赔怎么办
当保险赔付不公时,您可采取以下措施维权:首先,尝试友好协商以求解决方案。若协商无果,可依法向当地法院提起民事诉讼,要求违规方按约定及法律承担违约责任。通过法律途径,您将能捍卫自身权益,获得公平处理。
10w+浏览
金融保险
保险公司因病历主诉拒赔如何维权
“续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保或单独调整保费。无论是否发生理赔,续保无需健康告知,无等待期。如果被保险人的年龄超过99周岁或保单终止或本产品统一停售,我们将不接受续保。
10w+浏览
金融保险
保险公司因病历主诉拒赔如何维权
保险公司保证被保险人在续保时不受个人健康状况或风险因素影响,无论过往理赔记录和健康情况,无需申报和等待期。但年龄超过99周岁、保单过期或产品停售时,将无法续保。
10w+浏览
交通事故
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

无锡188****7550用户1分钟前已提交咨询
南通152****3761用户2分钟前已获取解答
徐州152****9663用户3分钟前已提交咨询
盐城188****6675用户1分钟前已获取解答
苏州181****8819用户3分钟前已提交咨询
常州181****1053用户4分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换