律图审稿专业委员会3轮严审

被下病危通知保险拒赔怎么解决

最新修订 | 2024-05-12
1.9k浏览
律师解析
若保险公司未能依法予以理赔,消费者可选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,同时亦可行使诉讼权直接向法院提起诉讼。在保险合同中明确约定了赔偿或给付保险金额的期限的情况下,保险人应严格遵守约定,切实履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行该项义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担赔偿责任。任何组织或个人均不得以任何形式非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,亦不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。保险公司的理赔流程具体如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲临现场核实实际情况;
其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行严谨审查,确保理赔义务的合理性;
再次,保险公司将确定责任方
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔生效,通常会在10个工作日内完成款项支付,否则将会告知投保人具体原因。
法律依据
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

盐城152****2951用户2分钟前已获取解答
沭阳181****4021用户1分钟前已获取解答
镇江156****4559用户1分钟前已获取解答
问题没解答? 125407人选择咨询律师
6345位律师在线平均3分钟响应99%好评
被下病危通知保险拒赔怎么解决
一键咨询
  • 南京用户4分钟前提交了咨询
    164****6222用户2分钟前提交了咨询
    152****4307用户2分钟前提交了咨询
    146****7533用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    164****5508用户3分钟前提交了咨询
    152****0353用户3分钟前提交了咨询
    143****5170用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    141****4104用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    171****8647用户1分钟前提交了咨询
    176****0753用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    145****3238用户4分钟前提交了咨询
  • 174****1463用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    155****4013用户3分钟前提交了咨询
    177****8714用户3分钟前提交了咨询
    162****6233用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    173****0345用户1分钟前提交了咨询
    153****6528用户3分钟前提交了咨询
    162****4835用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    172****1863用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    136****1527用户1分钟前提交了咨询
    130****6078用户4分钟前提交了咨询
    174****5405用户3分钟前提交了咨询
    130****6574用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    151****0533用户4分钟前提交了咨询
    134****1687用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    137****3667用户2分钟前提交了咨询
    173****1882用户2分钟前提交了咨询
    150****5180用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    175****4166用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    163****4374用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    164****4873用户3分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    140****6826用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    164****4445用户2分钟前提交了咨询
    148****7874用户1分钟前提交了咨询
    147****6001用户1分钟前提交了咨询
    174****3803用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    151****3631用户2分钟前提交了咨询
    135****7280用户3分钟前提交了咨询
    172****8785用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    157****8185用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    150****8567用户3分钟前提交了咨询
    140****1653用户2分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户4分钟前提交了咨询
    168****4860用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    165****6606用户2分钟前提交了咨询
    164****6803用户3分钟前提交了咨询
    143****5856用户1分钟前提交了咨询
    151****2003用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    137****1358用户2分钟前提交了咨询
    163****1730用户2分钟前提交了咨询
    177****7481用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    170****5380用户2分钟前提交了咨询
宿迁177****6538用户4分钟前已获取解答
泰州178****3862用户1分钟前已获取解答
镇江177****5428用户4分钟前已获取解答
未告知亲属病史保险拒赔怎么解决
遭遇不合理理赔,可投诉保险公司或银保监会,也可司法解决。保险合同规定了赔付时限,保险人必须履行。未及时赔付,除支付保险金外,还需赔偿由此产生的经济损失。任何单位和个人不得非法干扰或限制保险金的支付。理赔流程如下:投保人申请后,保险公司现场核实;详审资料,确认理赔资格;判定责任方;决定理赔结果,一般10个工作日内完成赔付,否则告知原因。
10w+浏览
金融保险
保险公司对病情不知情拒赔怎么解决
遭遇保险拒赔或拖延,先详读合同明确权益。与保险公司积极沟通,备齐证据。协商无果,可向客服或监管部门投诉,保存证据。投诉无果,可申请监管机构调解或裁决。最后,可诉诸法律,维护消费者权益。
10w+浏览
交通事故
哪种病人容易收到病危通知单
在临床医学上,最易收到病危通知书有以下几类人:1、老年人:很多老人有心脏病、高血压、冠心病及老慢支等陈旧性疾病,一旦发病,病情变化迅速。2、婴幼儿:对于婴幼儿,特别是高烧等疾病,发病迅速,很可能引起肺部感染等并发症。
10w+浏览
损害赔偿
发病危通知书的情形有哪些
在临床医学上,以下患者最易收到病危通知书:1、老年人:很多老人有心脏病、高血压、冠心病及老慢支等陈旧性疾病,一旦发病,病情变化迅速。2、婴幼儿:对于婴幼儿,特别是高烧等疾病,发病迅速,很可能引起肺部感染等并发症。
10w+浏览
医疗纠纷
保险公司怎样知道拒赔病史
首先,保险公司通常会在投保人申请保险时要求其填写健康告知表或提供相关的健康证明。这些文件会详细询问投保人的病史、家族病史、健康状况等信息。投保人有义务如实填写这些信息,否则可能会影响保险合同的效力。 其次,在保险理赔阶段,保险公司有权对被保险人进行调查,以核实其提供的病史信息是否真实。这种调查可能包括向医疗机构查询被保险人的就诊记录、向社保部门查询被保险人的医保使用记录等。如果被保险人隐瞒了重要的病史信息,而这些信息足以影响保险公司决定是否承保或者以何种条件承保,那么保险公司有权依据《中华人民共和国保险法》的相关规定解除合同或者拒绝赔偿。 需要注意的是,具体的操作方式和程序可能因不同的保险公司和保险产品而有所不同。因此,建议您在购买保险时仔细阅读保险合同中的条款,特别是关于健康告知和理赔调查的部分。
10w+浏览
金融保险
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

宿迁180****9200用户2分钟前已提交咨询
南京177****7371用户2分钟前已获取解答
连云港188****9158用户4分钟前已提交咨询
扬州177****3328用户1分钟前已获取解答
苏州156****5995用户2分钟前已提交咨询
徐州188****4981用户1分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换