急诊保险赔不赔
最新修订 | 2024-10-16
5.4k浏览
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
紧急医疗保险能否履行理赔义务，主要取决于参保者所签订的保险合同条款中是否涵盖了门急诊方面的保障责任。若该项保障责任明确列明，则被保人在紧急情况下产生的医疗费用便可得到相应的理赔；反之，若该项保障责任并未出现在保险合同中，那么被保人在紧急情况下产生的医疗费用将无法获得理赔。
然而，值得注意的是，若被保人在紧急救治之后需入院接受进一步治疗，由此产生的住院医疗费用通常情况下是可以通过医疗保险进行理赔的。
然而，绝大部分医疗保险合同都会设定一定金额的免赔额作为门槛。若被保人所发生的医疗费用在保险合同约定的保障范围之内，但却未超出免赔额的范畴，那么这部分医疗费用将无法获得理赔。换言之，只有当医疗费用超出免赔额之后，被保人才有资格开始享受保险公司提供的理赔服务。
- 法律依据
-
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
0
医疗保险纠纷案件·推荐文章
-
急诊保险赔不赔医疗费医保政策规定，急诊医疗费用在特定条件可报销：①住院前7天急诊费用，若后续住院，可能按住院比例报销；②如使用医保卡直接结算，报销比例按门诊标准；③已按门诊比例结算的急诊费，不能调整为住院报销比例。
-
交通事故急诊费保险公司赔偿吗？交通事故急诊费是可以由保险公司赔偿的，我国法律上明确规定了对于交通事故的医疗费用是可以在保险公司的限额范围内进行赔偿的，但如果超出限额范围的，则必须由事故责任方来赔偿。
交通事故赔偿
-
急诊保险赔不赔医药费用紧急医疗费用通常可由医保或社保覆盖。医保卡或社保卡因故无法使用时，急诊医疗费用仍可享受保障。符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、设施标准及急诊、抢救等条件下的费用，均可按国家法规由基本医疗保险基金支付，确保民众在紧急情况下得到及时救助。
-
意外保险门诊赔不赔意外保险是否承担门诊赔付责任取决于保险条款规定。若保险未涵盖相关保障或存在除外条款，保险公司可能拒赔。建议核查保单或咨询保险公司了解详情，并尽快报案以便保险公司根据案情决定是否赔偿。
保险理赔
-
挂急诊保险不理赔吗紧急治疗费用可申请报销。医保卡或社保卡损坏、遗失时的紧急医疗费用，需符合我国基本医疗保险规定，包括药品目录、诊疗项目、医疗服务设施等。紧急救援或抢救过程中的费用，均按国家法律法规，由基本医疗保险基金支付。
-
交通事故急诊保险不理赔起诉书怎么写交通事故赔偿起诉书应当按照以下内容写：1、原告的姓名、性别、工作单位、住所等信息；2、被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息；3、请求人民法院判决被告支付赔偿费用的诉讼请求，诉讼请求所依据的事实与理由；4、关于交通事故赔偿的证据和证据来源，有证人的，应当提供证人的姓名和住所。
保险理赔
医疗保险纠纷案件·常见问题
问题没解答? 125308人选择咨询律师
急诊保险赔不赔
一键咨询
交通事故急诊费保险公司赔偿吗？
交通事故急诊费是可以由保险公司赔偿的，我国法律上明确规定了对于交通事故的医疗费用是可以在保险公司的限额范围内进行赔偿的，但如果超出限额范围的，则必须由事故责任方来赔偿。
10w+浏览
交通事故2个电动车同向行驶，前面的急拐弯，且没有转向灯，后面没看到，撞上了，责任怎么判断
[律师回复] 你好，按实际的损失进行索赔
4.1w浏览
快速解决“交通事故”问题
我是一名网约车司机 接人过程中着急走 还没看清后面人是否管车门 造成的损伤 伤势不大 但是对方要误工费 医院也出了假条
[律师回复] 根据描述，这更像是交通事故赔偿问题而非工伤。对方要求误工费基于医院假条是合理的。建议首先确认责任归属，然后通过保险公司处理。方便的话，可以现在电话沟通。q
3.3w浏览
交通事故急诊保险不理赔起诉书怎么写
交通事故赔偿起诉书应当按照以下内容写：1、原告的姓名、性别、工作单位、住所等信息；2、被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息；3、请求人民法院判决被告支付赔偿费用的诉讼请求，诉讼请求所依据的事实与理由；4、关于交通事故赔偿的证据和证据来源，有证人的，应当提供证人的姓名和住所。
10w+浏览
金融保险我的名字被别人注册成诊所商标
[律师回复] 您好，如果该商标还处于初步审定公告期间，您可以提起异议申请；若商标已被核准注册，您可以提出商标宣告无效申请。抑或通过法律诉讼解决问题。
3.1w浏览
快速解决“知识产权”问题
就是今晚9点左右，我骑车送外卖，然后有辆车和我是同一个方向的，他突然转弯，我来不及急刹，转向灯刚打就转弯，然后就撞上去了，后面他说我是全责
[律师回复] 具体情况具体分析，可以
4.6w浏览
你好 就是我昨天在一个软件上面贷款30000 填错了一个银行卡号 然后他现在要我交15000 但是我手上没有 他说要联系司法部门 然后联系我的紧急联系人还有我的家人
[律师回复] 您好，这是一种诈骗手段，您不要转钱。如果对方继续威胁您，您可以报警
3.9w浏览
意外保险门诊赔不赔
意外保险是否承担门诊赔付责任取决于保险条款规定。若保险未涵盖相关保障或存在除外条款，保险公司可能拒赔。建议核查保单或咨询保险公司了解详情，并尽快报案以便保险公司根据案情决定是否赔偿。
10w+浏览
金融保险我骑电动车送外卖路上，前面出现一个下水道井盖不平，然后我就急刹车，然后被后面车撞了
[律师回复] 你好，，，，，，，，，，
3.1w浏览
快速解决“交通事故”问题
机动车在右拐车道上准备右拐，非机动车直行发现机动车有右拐的倾向紧急刹车导致摔伤此时机动车也越过非机动车道停下，非机动车载了成年人,这种情况如何定责
[律师回复] 看是否有摔伤，是否骨折，医药费护理费营养费加起来是否超过一万八，否则纠结责任划分没意义
4.8w浏览
商业保险门诊不赔吗
商业保险是否能报销门诊，需要看购买的是哪种险种，比如说意外医疗险，因意外伤害而引起的住院或门诊是可以报销的;此外还有住院医疗险，规定因意外或疾病导致住院并达到一定天数的其中部分没有超过一定限额的门诊费用也可以报销。但是需要注意的是因疾病导致就医的疾病医疗险中，门诊的费用是不予报销的。
10w+浏览
金融保险在职5个月没劳动合同没有医社保第一个月压1000块工资然后这个月有急事离职不让走我这样走了他不给压的1000多块钱怎么办
[律师回复] 压你1000块钱工资是违法的，你可以申请劳动仲裁。
3.1w浏览
快速解决“劳动纠纷”问题
下雨天驾驶电动车追尾汽车，汽车闯红灯急刹，电动车刹不住追尾汽车，双方未沟通先后离开
[律师回复] 你好，电瓶车追尾急刹汽车的责任判定,一般情况下,是由后方电瓶车承担全部责任。
3.4w浏览
借给朋友钱 约定好是9.13-12.13号借他用 合同没有约定违约金 但是自己又着急用钱 提前要回来 是否有法律责任
[律师回复] 您好，建议您到相关部门咨询了解最新政策解决处理。
4.9w浏览
商业保险门诊不赔吗
商业保险对门诊补偿因险种而异：意外医疗险和住院医疗险可能覆盖意外或疾病导致的门诊费用，但疾病医疗险通常不包括门诊理赔。具体以购买的险种为准，需注意条款规定。
10w+浏览
金融保险
