医保消费后保险不理赔吗
最新修订 | 2024-05-18
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王颖律师
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在此情况下，理赔是肯定存在的。
首先需要说明的是，我们将仅对医保所涵盖的范畴内，即起付线下的部分、封顶线上的部分以及在医保报销比率50%-70%以外的部分进行补偿，然后再根据所购买的商业医疗保险的具体补偿规则进行报销处理。但是，请注意，对于需要自行承担支付责任的那部分费用，仍然无法获得报销。
其次，医保未覆盖的部分，无论是自负的或是自费的项目，都可以通过购买相应的商业医疗保险来获得全额补偿。
- 法律依据
- 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：(一)应当从工伤保险基金中支付的(二)应当由第三人负担的(三)应当由公共卫生负担的(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
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3. 需要注意的是，一次性补缴政策因地区而异，具体政策可以在当地社保中心咨询。
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