律图审稿专业委员会3轮严审

隐瞒小三阳买保险会被拒赔吗

最新修订 | 2024-05-27
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律师解析
假设在客户投保期间,有意对本人乙肝小三阳病情有所保留,鉴于保险公司在审核过程中的专业性与严谨性,他们极有可能会察觉到此种隐私信息的缺失。这将导致保险公司有权依据相关法律法规,解除已签订的保险合同,甚至可能会对保险金额进行相应的调整。当不幸遭遇意外事故或身体出现不适需要申请理赔时,保险公司同样拥有拒绝理赔以及撤销合同的权力。这主要源于未能如实披露个人健康状况,构成了严重的欺诈行为,违背了保险行业所倡导的诚信原则及契约精神。
此外,对于部分特殊类型的保险产品,例如重大疾病险等,若被保险人已经身患某种特定疾病,那么他/她很可能无法享受到应有的保障权益,也无法顺利地申请到相应的理赔款项。倘若保险产品的健康告知条款明确规定乙肝小三阳患者不得投保,那么在补充告知后,保险公司往往会直接做出拒保决定。因此,在投保过程中刻意隐瞒乙肝小三阳病情,不仅无法获得理赔,还违反了投保时所承担的告知义务
法律依据
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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小三阳被保险公司拒赔怎么处理
如保险公司不履行赔偿或给付保险金义务,您有权投诉至银保监会或向法院提起诉讼。保险合同明确规定了赔偿或给付期限,保险人应严格遵守。任何单位或个人不得干涉保险人履行义务或限制被保险人获取保险金。理赔流程包括现场核实、资料审查、责任认定及理赔决定,通常保险金10个工作日内发放。
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金融保险
隐瞒病例保险会拒赔吗
若投保人故意或过失未如实告知,严重影响保险公司承保或调整费率,保险公司有权解除合同。对于故意隐瞒关键信息导致的保险事故,保险公司不承担赔付责任,且不退还已缴保费。若投保人隐瞒病史影响承保或费率,保险公司有权拒赔。
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金融保险
小三阳买保险被判拒赔如何申请仲裁
首先,应仔细研读您所投保的保险合同,以明确在特定情况下您应承担的赔偿责任范围。这有助于您更好地理解自己的权益和责任,从而在面对相关事件时能够做出恰当的应对和决策。
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诉讼仲裁
小三阳买了保险公司拒赔怎么打官司
提起诉讼即向管辖法院提交诉讼状。符合标准则通知缴费后立案,不符则驳回。有异议可在裁定后十日内上诉。立案后法院分发起诉状副本,对方十五日内答辩。开庭前三日通知开庭信息。审理包括核实身份、陈述事实、举证质证、辩论和调解。达成调解则签署调解书,未达成则合议庭裁决。同意判决则履行或申请执行,不同意则上诉。
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金融保险
隐瞒病情保险可以拒赔吗
判定应基于实际情况。保险公司需详细审核事故主体是否完成投保,以及保险类别等关键信息。责任认定书非唯一理赔依据,保险公司经严格审查,确认符合理赔条件后,方会负责赔偿。我们将确保审查过程的严谨性,以保障客户的权益。
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金融保险
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