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商业医疗保险赔付纠纷咋办

最新修订 | 2024-05-31
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律师解析
在执行保险合同的过程中,当事人对于诸如责任归属以及赔付金额等问题产生分歧时,务必运用适当的手段并保持公正与合理的态度进行处理。依照传统的解决途径,此类保险业务中的争议性问题可以通过三种方式进行化解,即:协商和解;仲裁;以及司法诉讼
法律依据
《中华人民共和国民事诉讼法》
第一百二十二条
起诉必须符合下列条件:
(一)原告是与本案有直接利害关系的公民、法人和其他组织;
(二)有明确的被告;
(三)有具体的诉讼请求和事实、理由;
(四)属于人民法院受理民事诉讼的范围和受诉人民法院管辖。
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保险理赔案件·常见问题

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商业医疗保险赔付纠纷咋办
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基本医疗保险不支付哪些医疗费用?
基本医疗保险不支付服务项目类:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费等。非疾病治疗项目类、诊疗设备及医用材料类、治疗项目类、生活服务项目和服务设施类,其它:各种不育(孕)症、性功能障碍的治疗项目:各种科研性、临床验证性的诊疗项目。
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什么是医疗商业保险?
商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,单位和个人自愿参加。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险。是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
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医疗纠纷
医疗事故丧葬费咋算
按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。丧葬费是指患者因医疗事故死亡时,其家属因安葬患者而支出的费用。条例规定该项费用按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助标准计算。但是,在实践中,由于各地民政和财政部门规定的丧葬费标准过低,因此出于公平与合理的考虑,其最终数额多略高于条例的规定。
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医疗纠纷
医疗纠纷诉讼书咋写?
一)原告的姓名。二)被告的姓名、性别、工作单位、住所等信息,法人或者其他组织的名称、住所等信息;三)诉讼请求和所根据的事实与理由;四)证据和证据来源,证人姓名和住所。
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医疗纠纷
医疗过错申请咋样写?
写明诉讼代理人,1、申请事项。2、事实和理由。申请人诉医院一般医疗损害一案现区人民法院已经立案。为查明事实,明确责任,现申请人依法申请法院委托鉴定机构对医院对诊疗行为进行医疗过错鉴定,请法院依法核。
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