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有既往病史保险会拒赔吗

最新修订 | 2024-06-18
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律师解析
保险公司拒绝赔付的依据通常在于客户未能切实履行如实告知的义务。对于存在既往病史且其与当前理赔申请具有直接关联性的案例,保险公司将会果断地予以拒赔。特别是在涉及健康保险、疾病保险以及人寿保险等与投保人个体健康状况紧密相关的险种中,提交体检报告成为了必要的附加条件。在这种情况下,保险公司将以体检结果作为重要参考因素进行评估和决策。以下列举了保险公司可能拒赔的几种常见情形:
1.驾驶员尚未获得驾驶资质或处于醉酒状态;
2.被保险车辆发生道路交通事故的损失系由受害方故意行为所致;
3.被保险机动车在被盗窃抢劫期间发生事故;
4.被保险人自身财产,或在被保险人机动车上的财产遭受损失;
5.被保险人故意制造道路交通事故。
法律依据
《中华人民共和国保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
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保险拒赔后既往病史怎么办
确认风险是否属保险责任,如符合但被拒赔,可向保险监管部门投诉或法院起诉。注意交通事故理赔期限,车辆修理完毕三个月内须向保险公司申请理赔,一年内未领取赔款则视为放弃权益。
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保险交了3年说有既往病史拒赔如何维权
面对保险公司拒赔,您有多种高效解决途径:首先,详细了解拒赔原因,核实合同条款;其次,与保险公司沟通协商,争取合理权益;若沟通无果,可寻求第三方调解或仲裁;必要时,可诉诸法律,维护自身合法权益。
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金融保险
保险公司以有既往史拒赔怎样处理
若保险购买时健康告知环节已明确提及既往病史,保险公司拒赔则符合规定。但多数长期保险含2年不可抗辩条款,即保单生效两年后,对于与既往病史无直接关联的疾病理赔申请,保险公司需履行赔偿责任。这一规定确保了消费者的权益,使得保险更为公正和合理。
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金融保险
保险公司既往史拒赔有起诉时效吗
保险公司拒绝赔偿的诉讼时效期一般为两年,从保险事故发生或得知之日起计算。人身保险则为五年。对拒赔不满,需通过司法途径解决,通常三年以内,最长不超过二十年。诉讼时效期满后,胜诉权丧失,但程序请求权仍存。
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金融保险
保险只拒赔病史的病吗
投保不一定受既往病症影响,保险公司会综合考虑保险契约、产品种类、保障期及健康状况等。有病史的被保险人可能面临调整,如降低赔偿或免责。但在某些情况下,可通过增加保费或排除特定疾病来承保。投保时需如实披露病史,以便评估风险。理赔时需按时提交资料,遵循流程。
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