保险公司以有既往史拒赔怎样处理

最新修订 | 2025-05-06
浏览10w+
律图法律咨询
信得过的好律师
咨询我
专家导读 若保险购买时健康告知环节已明确提及既往病史,保险公司拒赔则符合规定。但多数长期保险含2年不可抗辩条款,即保单生效两年后,对于与既往病史无直接关联的疾病理赔申请,保险公司需履行赔偿责任。这一规定确保了消费者的权益,使得保险更为公正和合理。
保险公司以有既往史拒赔怎样处理

一、保险公司以有既往史拒赔怎样处理

然而,大部分长期型保险合约均包含了2年不可抗辩条文,这意味着当保单生效满两年之后,对于与既往病史无关联性的疾病申请理赔,保险公司须负起相应的赔偿责任

保险法》第二十四条,保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、保险公司代为追偿能追回来吗

保险公司实施代为求偿策略能否顺利达成并非必然之事。代为求偿乃是指当第三方应当承担补偿义务时,保险公司先期提供相应的补偿金额,同时依法享有受害者提出赔偿请求之权利,继而向责任方进行追偿的过程。保险公司行使代位求偿之权益源于法律法规之明确规定,若追偿所得款项超出补偿额度,则超出部分将归属被保险人所有。然则,法律规范仅仅规定承担支付保险理赔金的主体具有代位求偿的权利,却并未强制规定责任方必须支付相关赔偿款项。因此,尽管保险公司所付之赔偿款可能无法全额收回,但这并不标志着代位求偿必定无法成功实现。

民法典》第五百二十四条

债务人不履行债务,第三人对履行该债务具有合法利益的,第三人有权向债权人代为履行;但是,根据债务性质、按照当事人约定或者依照法律规定只能由债务人履行的除外。

债权人接受第三人履行后,其对债务人的债权转让给第三人,但是债务人和第三人另有约定的除外。

倘若在投保过程中,健康告知环节已经明确要求获知被保险人的既往病史,那么当被保险人因既往病史而发生保险事故,保险公司有权拒绝承担保险责任,此举是合法且合规的。然而,众多的长期性保险产品均包含了一项重要的条款——“2年不可抗辩”原则。该原则规定,自保单生效之日起满两年之后,如果被保险人因为与既往病史并无直接关联的疾病而提出索赔申请,保险公司必须按照合同约定履行赔偿义务。这一规定旨在保障广大消费者的合法权益,使保险行业更加公平、公正、合理。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文2.4k字,预估阅读时间9分钟
浏览全文
文章速读
问题没解决? 125200人选择咨询律师
6149位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险公司以有既往史拒赔怎样处理
一键咨询
  • 150****8832用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    161****0881用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    178****4261用户4分钟前提交了咨询
    134****8774用户4分钟前提交了咨询
    171****5106用户2分钟前提交了咨询
    137****7111用户4分钟前提交了咨询
    151****2012用户3分钟前提交了咨询
    176****0874用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    138****3224用户3分钟前提交了咨询
  • 宿迁用户4分钟前提交了咨询
    157****2636用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    165****3747用户4分钟前提交了咨询
    171****6542用户4分钟前提交了咨询
    162****5626用户2分钟前提交了咨询
    165****6757用户3分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    165****8622用户4分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询

保险理赔·推荐文章

律图 > 法律知识 > 金融保险 > 保险理赔 > 保险公司以有既往史拒赔怎样处理
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

淮安177****9757用户2分钟前已提交咨询
泰州134****9010用户1分钟前已获取解答
扬州156****2022用户2分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换