疾病保险会不会拒赔
最新修订 | 2024-06-25
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- 律师解析
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在以下多种情形中，保险公司有权拒绝理赔：
首先，投保人未能按照保险协议的约定按时缴纳保费；
其次，投保人生成了虚假或隐瞒重要事实的报告；
再者，保险事故并不符合保单所规定的责任范围；
此外，保险事故属于被明确排除在外的责任免除事项；
同时，如果签订的寿险合同存在法律效力上的瑕疵，也可能导致保险公司不予理赔；
另外，若保险事故发生在保险公司设定的免责期限内，同样无法获得赔偿；
最后，若索赔过程中缺乏必要的单据和资料，或者存在欺诈行为，保险公司亦有权拒绝理赔。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》第六十九条
设立保险公司，其注册资本的最低限额为人民币二亿元。
国务院保险监督管理机构根据保险公司的业务范围、经营规模，可以调整其注册资本的最低限额，但不得低于本条第一款规定的限额。
保险公司的注册资本必须为实缴货币资本。
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保险理赔案件·推荐文章
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拘留所拒收的10大疾病是什么第一，患有精神类疾病的；第二，各种类型的严重的心脏疾病；第三，严重的高血压疾病；第四，肺部疾病等严重呼吸类型的疾病；第五，严重的各种肝脏类型的疾病；第六，严重的肾功能疾病;第七，严重的脑血管问题疾病；第八，脊髓等神经元疾病瘫痪等疾病；第九，白血病患者等疾病;第十，严重的糖尿病类型的疾病。
刑事处罚辩护
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先天疾病工伤会认定吗？我们的工作、学习甚至平常生活过程中，相信会遇到很多法律方面的问题，本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答，希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与先天疾病工伤会认定吗？相关的法律方面知识。
工伤认定
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社会保险大病医疗都包含哪些疾病社会保险中的大病医疗包含抢救、工伤、交通伤害、医疗事故等产生的疾病。参保人员一旦达到相应的标准的，应及时的与社保单位进行联系，索取相应的社保保金，用于自身的疾病治愈，保护自身的合法权益。
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乳腺疾病保险会拒赔吗赔付决策基于被保人购买的保险是否覆盖相关情况。若您购买的是重大疾病保险，非重疾情况通常不在保障之列。但若您的保险涵盖住院医疗理赔，住院期间产生的费用可凭票据向保险公司申请赔付。因此，关键在于您选择的保险产品及其保障范围。
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疾病消失保险会拒赔吗需确认风险是否在保险合同保障范围内。若在且保险公司未赔偿，可投诉至保险监管部门或起诉法院。但需注意理赔期限，修复后三个月或通知后一年内未申请或领取赔款，视为放弃权益。
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先天性疾病保险会被拒赔吗当前，多数重疾险和医疗险对先天性和遗传性疾病设有免责条款。这因该类疾病可能涉及被保人隐瞒病情的风险，而保险公司核实此类情况较为困难。为避免潜在的不当利益获取，保险公司通常将先天性疾病排除在承保范围之外，确保保险机制的公平性和可持续性。
保险理赔案件·常见问题
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疾病保险会不会拒赔
一键咨询
基因疾病保险拒赔吗
目前重疾险、以及绝大部分医疗险，对先天性疾病和遗传性疾病都是免责处理的，也就是说患有先天性疾病和遗传性疾病保险不会赔。寿险产品将先天性疾病排除在外，是因为先天性疾病可能有带病骗保的嫌疑，而保险公司难以分辨这是否是客户事先已经知情的，所以通常不作为承保的范围。
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金融保险
有一个人他有两个号 一个假扮女的 一个是他本人 他用假扮女生的号加我 来引诱我和他本人发生性关系事后会给我钱 我一直都有拒绝 他用女的号一直来诱导我让我去 事后那个男的跑了也没有给钱 后来联系到他 他说见一面给我现金 我答应了 见面的时候他又要求我和他发生关系 不然一分钱都没有 我一直在拒绝 然后他就强行了我 事后也没有给我一分钱 我该怎么办 我还是未成年 我是生病了需要钱 所以才走错了路
[律师回复] 你好！浙江丰积信律师事务所专业承办
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您好，就是我外婆心血管堵塞，因为晕倒上个星期已经在医院了，医院建议手术并将手术时间排在这个星期二期间一直在医院住院接受检查，前天也晕倒了，昨天我外婆已经有向医院方面反应过不适，医院方面没有解决，拖至今日前几个小时，我外婆病情加重，半身瘫痪。现在医院方面还没给出解决方案，我想问，这是否构成医疗事故
[律师回复] 是否构成医疗事故，得看是否违反诊疗常规或相应的法律法规并完成严重后果！光听你描述是，没法真实客观反映事实的，得结合病历材料！
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基因疾病保险拒赔怎么办
保险理赔需要走很多程序，一旦有一点不对劲，保险公司就有可能会拒赔。那么保险公司拒赔怎么办，应该如何投诉?
首先要搞清楚本次理赔是否在保险责任范围内，这是唯一可以判断拒赔是否合理的地方。如果拒赔，要看保险公司的拒赔理由和合同书是否符合，如果合同明确写明此种情况是不保的，那投诉也没用。
保险公司拒赔投诉渠道
1,你可以向当地保监局投诉,这个成本较低
2,投诉结果不满意的话可以直接向法院提起诉讼,这个成本较高
保险公司未按保险合同约定拒绝赔偿，可以向保监会进行投诉，也可以对保险公司的违约行为提起诉讼。
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金融保险
您好，我们单位遇到一名骨折职工，在我公司工作未满5年，已休息3个月病假，医疗期满后仍以未痊愈拒不回公司上班，现在公司想辞退，我想问除了每年一个月的补偿金还用付别的补偿吗？
[律师回复] 您好可就劳动纠纷咨询解答
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保险公司重疾会其他病拒赔怎么办
保险公司不给理赔，可以去保险公司、银保监会投诉，也可以直接向法院起诉。
保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人，不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
保险公司理赔流程如下：
1、当投保人申请理赔时，保险公司负责人先到现场确认事实情况；
2、保险公司需要审核投保人的相关资料，确认理赔义务是否合理；
3、保险公司确认责任方；
4、保险公司会根据情况决定理赔是否生效，如理赔生效一般会在10天内到账，如无效则会告知投保人原因。
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金融保险住院期间的骨折病人护理费是多少钱一天？
[律师回复] 盐城地区住院期间骨折病人的护理费金额并非固定不变，而是根据护理人员的收入状况
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快速解决“工伤赔偿”问题
保险公司重疾会其他病拒赔怎么办
保险公司拒赔重大疾病外病症可能引发投诉和法律途径。保险合同规定了保险公司应及时履行赔偿义务，逾期须赔偿经济损失。在理赔流程中，保险公司会现场核实、审查资料、确定责任并决定理赔。投保人有权益通过银保监会申诉，严重违规可诉诸法院。理赔一般应在10个工作日内完成。
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金融保险律师，您好！去年物流公司送货到我店里，受伤，法院判决医疗费，误工费，护理费，残疾抚恤金，抚养费，还加了精神损失费5000元，合理吗
[律师回复] 您好，与您电话沟通，还请您注意接听
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快速解决“损害赔偿”问题
拒执罪100万大概能判几年刑
[律师回复] 拒不执行判决、裁定罪，简称为拒执罪。按照我国的法律规定，要是有人拒不执行判决、裁定，并且情节较为严重的话，就会被判处三年以下的有期徒刑、拘役或者罚金；要是情节特别严重，那就要被判处三年以上七年以下的有期徒刑，同时还得处罚金。
一般来说，涉案金额达到100万，通常会被认定为情节严重的情况。然而，具体的量刑并不能仅仅只看涉案金额这一个因素，还需要综合考虑被执行人的主观恶性到底有多大，给他人造成了什么样的后果，以及被执行人是否有悔罪的表现等很多方面的因素。假如被执行人能够积极地去履行自己的义务，或者有自首这样的情节，那么在量刑的时候就可能会从轻进行考虑。总的来讲，如果仅仅只是100万的涉案金额，大概可能会被判处三年左右的有期徒刑。
一般来说，涉案金额达到100万，通常会被认定为情节严重的情况。然而，具体的量刑并不能仅仅只看涉案金额这一个因素，还需要综合考虑被执行人的主观恶性到底有多大，给他人造成了什么样的后果，以及被执行人是否有悔罪的表现等很多方面的因素。假如被执行人能够积极地去履行自己的义务，或者有自首这样的情节，那么在量刑的时候就可能会从轻进行考虑。总的来讲，如果仅仅只是100万的涉案金额，大概可能会被判处三年左右的有期徒刑。
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保险拒赔的先天性疾病是哪些病
在保险风险评估中，患有特定健康问题的个体可能面临不可承保的风险。这些问题包括：心脏瓣膜疾病、先天性心脏病（尤其是早产儿）、冠心病、心肌梗塞、心力衰竭、心肌病变；未治愈的肺结核和慢性阻塞性肺病；慢性肾炎和糖尿病；以及确诊为恶性肿瘤或原位癌的肿块与结节。这些情况在医学诊断后通常会影响保险公司的承保决策。
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金融保险
