律图审稿专业委员会3轮严审

保险公司不在医保范围内的赔不赔

最新修订 | 2024-06-24
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律师解析
本起案件并不需要作出赔偿。关于医疗费用中的非医保药品部分不承担理赔责任的规定,实则是为保险方免除自身的赔偿责任而设立的条款。
然而,保险公司并未能提供有效证据来证实他们已经在投保人购买涉及此问题的商业保险之际,向对方详尽地告知了该项免责条款,并且进行了明确的解释说明。因此,该免责条款对于保险双方都不具备法律上的约束力。基于以上原因,保险公司提出的将医疗费用中10%的非医保药品部分予以扣除的主张无法得到支持,保险公司应当全额支付伤者因处理交通事故中所遭受伤害所需的全部医疗费用。
法律依据
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限,赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的,人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具,或者没有劳动能力和生活来源的,人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。
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医保不能报销的范围
我们的工作、学习甚至平常生活过程中,相信会遇到很多法律方面的问题,本篇文章对我们可能遇到的法律问题作出了具体的法律知识解答,希望可以通过这篇文章帮助您了解更多与医保不能报销的范围相关的法律方面知识。
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医疗纠纷
危险驾驶罪是哪个
[律师回复] 解析:
在法律层面上,危险驾驶罪通常被定义为含有以下对社会公众的生命财产安全构成威胁的行为:
第一类,即驾驶员在行驶过程中因过度饮酒而导致的驾驶行为;
其次,驾驶员在驾驶校车或者客运车辆时,由于严重超出额定载重量或者超过规定速度的情形;
再次,驾驶员在执行运输危险化学品这一任务时,违反相关的安全管理规定;
最后,驾驶员在行车过程中进行追逐竞赛,且情节恶劣。
值得注意的是,危险驾驶并不仅仅局限于上述列举的行为,而是指这些行为必须达到对社会公众的生命财产安全构成实质性威胁的程度。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
律图成都
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济南医保报销范围
个人帐户支付下列医疗费用:门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
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劳动纠纷
取保候审传唤多久内到
[律师回复] 解析:
按照通常情况,取保候审期间的传唤应当严格遵守随时接受传唤的原则。在中华人民共和国境内,若符合取保候审的相关规定,便可申请办理该项手续,并且保证人需缴存适当金额的保证金,待犯罪嫌疑人完成了相应手续之后方可暂时解除拘留状态。自拘留之日起直至检方批准逮捕之前这段时间内均可申请实施取保候审措施,且审核期限为最多七日之内。
法律依据:
《刑事诉讼法》第七十一条
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人应当遵守以下规定:
(一)未经执行机关批准不得离开所居住的市、县;
(二)住址、工作单位和联系方式发生变动的,在二十四小时以内向执行机关报告;
(三)在传讯的时候及时到案;
(四)不得以任何形式干扰证人作证;
(五)不得毁灭、伪造证据或者串供。
人民法院、人民检察院和公安机关可以根据案件情况,责令被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人遵守以下一项或者多项规定:
(一)不得进入特定的场所;
(二)不得与特定的人员会见或者通信;
(三)不得从事特定的活动;
(四)将护照等出入境证件、驾驶证件交执行机关保存。
被取保候审的犯罪嫌疑人、被告人违反前两款规定,已交纳保证金的,没收部分或者全部保证金,并且区别情形,责令犯罪嫌疑人、被告人具结悔过,重新交纳保证金、提出保证人,或者监视居住、予以逮捕。
对违反取保候审规定,需要予以逮捕的,可以对犯罪嫌疑人、被告人先行拘留。
律图乌海
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快速解决“刑事辩护”问题
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医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围
很多时候我们会发现,其实无论我们是在购物、出行、学习还是工作中,都是离不开法律知识的,我们应该要学会运用法律的武器来保护好自己的合法权益。如果您的生活正面临着与医疗过错医保可否报销,医保不能报销的范围相关的问题而无法解决的话,那么可以从本文内容中来寻找答案。
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医疗纠纷
取保候审的内容有哪些条件
[律师回复] 解析:
在刑事诉讼程序中,取保候审是一项至关重要的强制措施,主要针对那些可能被判处罚金或主刑与罚金并用、单独执行附加刑、拘留或监禁等刑法的嫌疑人和被告。
同时,这也适用于那些虽然可能被判处有期徒刑以上的重刑,但若采取取保候审能有效避免对社会产生危害的情况。取保候审的实施需满足以下几个条件:
首先,可能被判处管制、拘役或单独适用附加刑的嫌疑人和被告可以申请取保候审;
其次,如果可能被判处有期徒刑以上的重刑,但采取取保候审能够有效避免对社会产生危害,那么也可以申请取保候审;
再次,如果嫌疑人和被告患有严重疾病、生活无法自理,或是孕妇或正在哺乳期的母亲,采取取保候审能够有效避免对社会产生危害,那么同样可以申请取保候审;
最后,如果案件已经进入审判阶段,但由于羁押期限已到,案件仍未审理完毕,需要采取取保候审来保证诉讼程序的顺利进行。
法律依据:
《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
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工伤医疗费保险范围
1、工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。2、工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则【工伤保险赔偿标准,工伤保险待遇】,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关的门(急)诊、住院的医疗费用。即工伤发生当日的门(急)诊、工伤发生当日起7天内的住院费用。
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工伤赔偿
危险驾驶罪法院如何判
[律师回复] 解析:
依据《中华人民共和国刑法》之规定,对于涉嫌犯有危险驾驶罪的罪犯,应判处拘役惩罚,同时亦可附加罚金处罚。关于具体量刑标准,具体阐释如下:
1.在认定罪犯构成危险驾驶罪之后,法院将依据法律法规和相关规定,在一个月至六个月的拘役期限内,依法对罪犯判处宣告刑罚;
2.当罪犯构成本罪时,应根据其行为的危险程度及实际造成的损害结果等犯罪情节进行全面评估考虑,结合被告人缴纳罚金的实际能力,最终决定罚金的具体金额;
3.在判定罪犯是否构成危险驾驶罪的基础上,还需综合考虑其行为的危险性质、所带来的危害后果等犯罪事实、量刑情节,以及被告人的主观恶性、人身危险性、认罪悔罪态度等多方面因素,从而决定是否给予缓刑的宽大处理。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
律图忠县
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危险驾驶罪能抓到吗判多久
[律师回复] 解析:
依照相关法律条例,危险驾驶罪的刑罚为拘役一个月至六个月不等,同时需处以罚金。此罪名特指在道路交通环境中,驾驶员实施了如下行为之一:
1.驾驶机动车进行追逐竞驶,且情节恶劣者;
2.醉酒后驾驶机动车者;
3.从事校车业务或旅客运输工作,严重超出额定乘员载客数量,或严重超过规定时速行驶者;
4.违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,对公共安全构成威胁的行为。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
律图广安
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私家车超载多少构成危险驾驶罪
[律师回复] 解析:
根据相关法律法规规定,当车辆超载达到20%以上时,即被判定为危险驾驶行为。对于任何在道路上驾驶机动车辆的驾驶员而言,不论是从事校车业务或是进行旅客运输活动,若其严重超出核定的乘客承载量以及法定的最高时速行驶,将面临着刑事责任的追究,即处以拘役之刑罚,同时还需支付罚金作为惩罚。
法律依据:
《刑法》第一百三十三条
【交通肇事罪】违反交通运输管理法规,因而发生重大事故,致人重伤、死亡或者使公私财产遭受重大损失的,处三年以下有期徒刑或者拘役;
交通运输肇事后逃逸或者有其他特别恶劣情节的,处三年以上七年以下有期徒刑;
因逃逸致人死亡的,处七年以上有期徒刑。
《刑法》第一百三十三条之一
【危险驾驶罪】在道路上驾驶机动车,有下列情形之一的,处拘役,并处罚金:
(一)追逐竞驶,情节恶劣的;
(二)醉酒驾驶机动车的;
(三)从事校车业务或者旅客运输,严重超过额定乘员载客,或者严重超过规定时速行驶的;
(四)违反危险化学品安全管理规定运输危险化学品,危及公共安全的。
机动车所有人、管理人对前款第三项、第四项行为负有直接责任的,依照前款的规定处罚。
有前两款行为,同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。
律图平凉
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保外就医的条件范围
对于被判处无期徒刑、有期徒刑或者拘役的罪犯如果在改造的期间有下列所示的情况之一的,可以准许申请保外就医。身体患有严重的疾病,可能会在短期之内有生命危险。
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刑事辩护
内蒙合同诈骗罪的量刑标准是什么
[律师回复] 解析:
本着非法占有的意图,在签署或执行任何商业合同过程中,如果行骗者从对方当事人处获取了大量金钱、物资等财物,将被判处三至十年以下有期徒刑,同时加以罚款或罚金的刑罚。假如诈骗金额非常庞大,或者存在其他严重情节,则将被判处更重的惩罚,例如三到十年的有期徒刑,并且同样要承担罚款或罚金的责任。若欺骗行为导致了数额特别巨大的财物损失,甚至存在其它特别严重的情节时,罪犯将会面临十年以上的有期徒刑,甚至是无期徒刑,同时还必须承受罚款或罚金,或者被没收全部财产的严厉制裁。
法律依据:
《刑法》第二百二十四条
有下列情形之一,以非法占有为目的,在签订、履行合同过程中,骗取对方当事人财物,数额较大的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑或者无期徒刑,并处罚金或者没收财产:
(一)以虚构的单位或者冒用他人名义签订合同的;
(二)以伪造、变造、作废的票据或者其他虚假的产权证明作担保的;
(三)没有实际履行能力,以先履行小额合同或者部分履行合同的方法,诱骗对方当事人继续签订和履行合同的;
(四)收受对方当事人给付的货物、货款、预付款或者担保财产后逃匿的;
(五)以其他方法骗取对方当事人财物的。
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