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既往病症保险赔不赔

最新修订 | 2024-07-16
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律师解析
具体的理赔事项必须根据具体的状况来制定。
保险公司需要对事故当事人是否已经在他们的企业范围内购入了所需的保险种类和相关信息等事项进行全面且详尽的审查。
但是需要明确的是,责任鉴定书并不是保险公司作出赔偿决策的唯一依据,保险公司只有在确认符合赔偿条件的前提下,才会执行支付赔偿金的职责。
保险公司的赔付程序主要由以下几个步骤组成:
1、报案环节:当意外事故发生之时,应立刻与您的保险合同专属的销售代表取得联系,详细阐述事故经过并且进行报案处理;
2、提交资料:即遵循保险公司提供的详尽指南,齐备申请理赔所需的各种文件,例如病历档案、药品购买清单、分阶段支付凭证及检查报告等等;
3、调查环节:保险公司将依据报案人提供的资料证据,派遣专业的工作团队进行深入的调查核实,以确保资料的真实性,排除任何欺诈行为;
4、赔付方案:在保险公司完成调查确认无误后,将会给出一份赔付方案,被保险人需要仔细理解其中的具体条款,以便评估保险公司提供的赔付方案能否满足自身需求。
若仍有疑虑或无法通过协商达成共识,则可向法院提出诉讼请求
5、赔付环节:若对保险公司的赔付方案无异议,并同意接受该方案,那么保险公司将依照既定的赔付标准进行赔付,并发放相应的理赔款项。
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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大病医疗保险的既往症不赔吗
免赔项:既往病史引发的事故,保险公司不赔,仅赔非既往疾病意外。故意隐瞒既往病症,保险公司有权撤销保单。既往症判断依据:生效日前确诊并长期治疗;确诊后症状未消,需间歇治疗;显著症状持续存在且大众可察觉。
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保险中的既往症不赔怎么办
当保险公司拒绝理赔时,投保人可以采取以下法律措施: 1.协商解决:投保人可以与保险公司协商解决,寻求合理的赔偿方案。 2.仲裁:投保人可以向保险公司所属的仲裁机构申请仲裁,仲裁结果具有强制执行力。 3.起诉法院:如果协商和仲裁都无法解决问题,投保人可以向法院提起诉讼,要求保险公司承担赔偿责任。
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金融保险
保险公司既往症拒赔起诉要钱吗
交通事故致残保险公司需要赔偿,但前提是车主买了相应的保险,否则保险公司不赔,由侵权人进行赔偿。赔偿一般是生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失。
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金融保险
保险拒赔后既往病史怎么办
确认风险是否属保险责任,如符合但被拒赔,可向保险监管部门投诉或法院起诉。注意交通事故理赔期限,车辆修理完毕三个月内须向保险公司申请理赔,一年内未领取赔款则视为放弃权益。
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金融保险
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