律图审稿专业委员会3轮严审

保险拒赔法定情形有哪几种

#保险理赔 最新修订 | 2024-07-17
5.3k浏览
律师解析
以下是保险公司不予赔偿的几种常见情形:
1.在投保医疗险重大疾病险等需要进行健康告之的险种过程中,被保险人未能够如实披露自身健康状况,例如故意隐瞒或带病投保;
2.在保险期间(通常为一段时间)内发生风险事故,像医疗险和重疾险这类保险产品通常会设有过渡期或观察期以防止保险欺诈行为的发生,如果在这段时间内出现风险事故,那么保险公司可能无法作出赔偿决定;
3.所涉及的事件并没有满足保险协议约定的理赔条件,尤其在重疾险领域,许多疾病并非初次诊断就可以得到赔付,有些极具特殊性的疾病往往需要达成某种特定病症或者进行了特定类型的手术才可获得相应的赔偿金
4.触发了保险合同中明确规定的免责条款。
法律依据
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;
协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

保险理赔案件·推荐文章

扬州188****6264用户2分钟前已获取解答
泰州135****3131用户3分钟前已获取解答
镇江135****2539用户2分钟前已获取解答
扬州188****6264用户2分钟前已获取解答
泰州135****3131用户3分钟前已获取解答
镇江135****2539用户2分钟前已获取解答
扬州188****6264用户2分钟前已获取解答
泰州135****3131用户3分钟前已获取解答
镇江135****2539用户2分钟前已获取解答
问题没解答? 125544人选择咨询律师
3858位律师在线平均3分钟响应99%好评
保险拒赔法定情形有哪几种
一键咨询
  • 134****7231用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    172****1856用户3分钟前提交了咨询
    138****2158用户2分钟前提交了咨询
    177****7666用户1分钟前提交了咨询
    148****0151用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    137****7626用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    175****6553用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    176****4457用户4分钟前提交了咨询
    134****7231用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    172****1856用户3分钟前提交了咨询
    138****2158用户2分钟前提交了咨询
    177****7666用户1分钟前提交了咨询
    148****0151用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    137****7626用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    175****6553用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    176****4457用户4分钟前提交了咨询
  • 167****4630用户3分钟前提交了咨询
    172****3522用户4分钟前提交了咨询
    133****7047用户2分钟前提交了咨询
    137****2526用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    171****2217用户2分钟前提交了咨询
    162****6452用户1分钟前提交了咨询
    156****2277用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    138****2420用户4分钟前提交了咨询
    135****8658用户2分钟前提交了咨询
    162****4732用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    141****8264用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    144****7552用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    155****3616用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    177****0225用户2分钟前提交了咨询
    141****7716用户4分钟前提交了咨询
    177****7601用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    135****7820用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    152****0137用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    174****4116用户4分钟前提交了咨询
    146****4273用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    161****0251用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    162****5555用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    133****0071用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    165****3014用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    150****8388用户2分钟前提交了咨询
    151****4617用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    134****8612用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    165****6476用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    176****8343用户1分钟前提交了咨询
    135****2200用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    141****3606用户2分钟前提交了咨询
    166****1468用户2分钟前提交了咨询
    167****6364用户3分钟前提交了咨询
    178****8884用户1分钟前提交了咨询
    168****8605用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    133****4840用户1分钟前提交了咨询
    146****2880用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    164****2214用户3分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    156****2108用户4分钟前提交了咨询
    134****7621用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    155****5631用户4分钟前提交了咨询
    167****1562用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
    167****4630用户3分钟前提交了咨询
    172****3522用户4分钟前提交了咨询
    133****7047用户2分钟前提交了咨询
    137****2526用户4分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    171****2217用户2分钟前提交了咨询
    162****6452用户1分钟前提交了咨询
    156****2277用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    138****2420用户4分钟前提交了咨询
    135****8658用户2分钟前提交了咨询
    162****4732用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户3分钟前提交了咨询
    141****8264用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    144****7552用户2分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    155****3616用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    177****0225用户2分钟前提交了咨询
    141****7716用户4分钟前提交了咨询
    177****7601用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户3分钟前提交了咨询
    135****7820用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    152****0137用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    174****4116用户4分钟前提交了咨询
    146****4273用户4分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    161****0251用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    常州用户3分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    162****5555用户2分钟前提交了咨询
    盐城用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    133****0071用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    165****3014用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户3分钟前提交了咨询
    150****8388用户2分钟前提交了咨询
    151****4617用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    南通用户3分钟前提交了咨询
    134****8612用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    165****6476用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    176****8343用户1分钟前提交了咨询
    135****2200用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    苏州用户3分钟前提交了咨询
    141****3606用户2分钟前提交了咨询
    166****1468用户2分钟前提交了咨询
    167****6364用户3分钟前提交了咨询
    178****8884用户1分钟前提交了咨询
    168****8605用户3分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    133****4840用户1分钟前提交了咨询
    146****2880用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户1分钟前提交了咨询
    164****2214用户3分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户4分钟前提交了咨询
    156****2108用户4分钟前提交了咨询
    134****7621用户1分钟前提交了咨询
    南通用户2分钟前提交了咨询
    155****5631用户4分钟前提交了咨询
    167****1562用户1分钟前提交了咨询
    苏州用户1分钟前提交了咨询
沭阳152****6712用户3分钟前已获取解答
镇江134****7993用户4分钟前已获取解答
连云港134****8904用户3分钟前已获取解答
沭阳152****6712用户3分钟前已获取解答
镇江134****7993用户4分钟前已获取解答
连云港134****8904用户3分钟前已获取解答
沭阳152****6712用户3分钟前已获取解答
镇江134****7993用户4分钟前已获取解答
连云港134****8904用户3分钟前已获取解答
保险公司对车险拒赔有几种情形
在以下情况,车辆保险公司不承担赔偿:酒后驾驶、驾驶员无资质或出借给无资质者、故意制造事故。这些行为均违反交通法规,保险公司有权拒绝赔偿。请遵守交通法规,确保行车安全。
10w+浏览
交通事故
人寿保险拒赔的情形有几种
1.投保人恶意导致被保险人伤亡或患病,保险公司不赔。满两年缴费,将返还现金价值。受益人明知而为之,将失去受益权。 2.被保险人自杀,两年内保险公司不赔,除非无民事行为能力。不赔时,返还现金价值。 3.被保险人犯罪或拒捕受伤死亡,保险公司不赔,但满两年缴费将返还现金价值。
1w浏览2024-05-24
交强险哪几种情形是拒赔的
10w+浏览2023-09-08
车险保险拒赔的几种情况
有以下情形的交通事故之一的,保险公司不赔: 1、车撞自家人不赔 第三者责任险只负责赔偿保险车辆因意外事故致使第三者遭受人身伤亡或财产的直接损害。在第三者责任险的条款中规定,“第三者”的定义中,不包括保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及家庭成员以及被保险人的家庭成员。 2、收费停车场丢车不赔 一般情况下,车辆在收费停车场或者营业性维修厂被盗,保险公司都不负赔偿责任。因为保险公司认为放在以上场所的车辆,停车场有保管车辆的责任,因此由于保管人保管车辆不善造成的车辆丢失需要由保管人来承担责任。 3、车内物品丢失不赔 专家指出,根据保险产品的保险范围规定,盗抢险的赔偿范围仅仅是车辆本身,而不包括车内的物品。
10w+浏览
金融保险
保险公司拒赔有哪几种情形
保险公司对以下情况将不予承担汽车保险责任:驾驶员故意制造事故;酒后或药物影响下的驾驶;无证驾驶或擅自将车辆交给无驾驶资格者操作。以上情形均属保险条款的除外责任,保险公司不承担相应理赔责任。请广大车主及驾驶员严格遵守交通规则,确保行车安全,避免发生不必要的损失。
1w浏览2024-07-01
不得拒绝加班的几种情形
10w+浏览2023-09-04
保险拒赔的六种情况有几种
酒后或无证驾驶、地震损失、精神损失、车辆维修损失、发动机进水损害、轮胎破裂事故、车内物品撞击伤害,均不在保险公司理赔范围。遵循行业惯例,保险不覆盖这些高风险或难以评估的情况。
10w+浏览
金融保险
保险拒赔法定情形有哪几种
保险公司不赔的常见情形包括:未如实披露健康状况、保险期间内过渡期内发生风险事故、不满足保险协议约定的理赔条件(如特定病症或手术)、以及触发合同中的免责条款。这些情形均可能导致保险公司拒绝赔偿。
1w浏览2024-07-08
现在交强险垫付和追偿的几种情形是什么
10w+浏览2023-09-04
危险驾驶罪几种情形
危害交通安全犯罪主要包括:危险驾驶,追逐竞驶,情节恶劣;酒驾超标,客车超速;还有违规运输危险化学品危及公共安全。这些行为都对公众交通安全构成了重大隐患,威胁着人民生命财产安全。
10w+浏览
刑事辩护
交强险哪几种情形是拒赔的
道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。下列损失和费用,交强险不负责赔偿和垫付:(一)因受害人故意造成的交通事故的损失;(二)被保险人所有的财产及被保险机动车上的财产遭受的损失;(三)因交通事故产生的仲裁或者诉讼费用以及其他相关费用。
1w浏览2025-01-04
工伤保险条例规定认定工伤的情形有哪几种最新
10w+浏览2023-09-15
保险公司拒赔车险几种情况
1、地震不赔,遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例。 2、因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除。 3、酒后驾车、无证或者无有效驾驶证件驾驶、未年检不赔。 4、发动机进水后造成损坏不赔(投保相应附加险除外) 5、部分零件被偷不赔。 6、爆胎不赔,车轮单独损坏的情况不赔,但因轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故,造成车辆其他部位的损失,保险公司负责赔偿。 7、放弃追偿权不赔,当与其他车辆发生碰撞时,责任在对方,如果放弃向第三方追偿的权利,也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
10w+浏览
金融保险
保险公司对车险拒赔有几种情形
在以下情况,车辆保险公司不承担赔偿:酒后驾驶、驾驶员无资质或出借给无资质者、故意制造事故。这些行为均违反交通法规,保险公司有权拒绝赔偿。请遵守交通法规,确保行车安全。
1w浏览2024-05-07
工伤保险条例规定认定工伤的情形有哪几种2023年
10w+浏览2023-09-01
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

宿迁134****9904用户2分钟前已提交咨询
无锡180****2709用户4分钟前已获取解答
南通152****6155用户1分钟前已提交咨询
扬州156****3851用户1分钟前已获取解答
沭阳188****5269用户1分钟前已提交咨询
盐城177****1627用户4分钟前已获取解答
宿迁134****9904用户2分钟前已提交咨询
无锡180****2709用户4分钟前已获取解答
南通152****6155用户1分钟前已提交咨询
扬州156****3851用户1分钟前已获取解答
沭阳188****5269用户1分钟前已提交咨询
盐城177****1627用户4分钟前已获取解答
宿迁134****9904用户2分钟前已提交咨询
无锡180****2709用户4分钟前已获取解答
南通152****6155用户1分钟前已提交咨询
扬州156****3851用户1分钟前已获取解答
沭阳188****5269用户1分钟前已提交咨询
盐城177****1627用户4分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换

请向右滑动验证