律图审稿专业委员会3轮严审

脑出血保险拒赔怎么处理

最新修订 | 2024-07-17
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律师解析
(一)在面临此类状况时,我们强烈倡导劳动者催促雇主自事故伤害发生之日算起的第30日内,赴统筹地的社会保险行政机关递交工伤确认请求。
倘若雇主未能遵循这一严格的办理流程,那么劳动者本人便有资格在事故伤害发生之日起的头一年内,直接向用人单位所在地的统筹地区社会保险行政机构提出工伤认定申请。
(二)社会保险行政机构应当在接到工伤认定申请之日起的第60个工作日内作出工伤认定的决策,并通过书面形式告知申请工伤认定的员工或其亲属及其所在的用人单位。
(三)在工伤认定结果明确之后,由用人单位、工伤员工或其亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请,同时必须提供工伤认定决定以及与员工工伤医疗相关的所有材料。
(四)在工伤认定工作顺利完成且治疗过程圆满结束后,劳动者有权申请进行劳动能力鉴定,然后根据鉴定结论享受《工伤保险条例》所规定的相应工伤待遇
(五)如果错过了工伤认定的时效性,那么劳动者的合法权益将难以得到充分保障。
(六)若在被认定为工伤后,用人单位拒绝承担赔偿责任,劳动者可以申请劳动仲裁来维护自身的合法权益。
法律依据
《工伤保险条例》第六十二条第2款
依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
即对未参加工伤保险的职工所发生的工伤,用人单位是直接的赔偿责任人,但这并不意味着在用人单位拒绝赔偿或无法赔偿的情况下,劳动者便索赔无门。
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