1、险种不符,比如投保的是意外险,生病了申请理赔。
2、投保时有严重疾病史未告知。
3、申请理赔重疾险,但实际情况未达重疾险标准,比如癌症的早期。
4、医疗险遵循补偿原则,如果产生的医疗费用在别的渠道得到了补偿,那么仅对剩余部分作赔偿。
5、医疗费用没有超过投保医疗险的免赔额。
6、发生的事故是投保的保险的除外责任,比如投保人对被保人的故意杀害或故意伤害,交通事故酒后驾车或者无证驾驶,怀孕或者不孕不育等的医疗费用是商业医疗险的免责情况。还有一些投保时身体有异常,保险公司承保时把这个方面的疾病免责的,后续又有这个疾病保险公司是不负责的。
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