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保险有哪些拒赔

最新修订 | 2024-07-20
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律师解析
1.在投保如医疗险重大疾病保险等需要进行健康状况披露的险种时,若被保险人存在未如实告知的情况,而采取隐瞒健康状况或带病投保等方式进行投保;
2.在等待期出险。
许多保险产品,例如医疗险和重大疾病保险,都设有等待期。
如果在等待期内发生保险事故,保险公司将不予赔偿
3.未满足理赔条件。
例如,在重大疾病保险中,许多疾病并不是一经诊断就可以获得赔偿的,有些疾病必须达到特定的状态或完成特定的手术后方可获得赔偿;
4.触发保险合同的免责条款。
法律依据
《保险法》
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
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保险有哪些拒赔
投保医疗险、重大疾病保险等需健康披露的险种时,若被保险人未如实告知健康状况,采取隐瞒病情或带病投保等不当手段,将可能导致保险合同无效或保险公司拒绝赔付。健康告知是保险合同的重要部分,被保险人有义务真实、完整地提供个人健康信息。任何隐瞒或误导行为不仅损害保险公司利益,更可能影响个人在风险发生时的经济保障。因此,诚信投保,确保信息真实,是每位投保人的责任。
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保险有哪些拒赔
投保医疗险、重大疾病保险等需健康披露的险种时,若被保险人未如实告知健康状况,采取隐瞒病情或带病投保等不当手段,将可能导致保险合同无效或保险公司拒绝赔付。健康告知是保险合同的重要部分,被保险人有义务真实、完整地提供个人健康信息。任何隐瞒或误导行为不仅损害保险公司利益,更可能影响个人在风险发生时的经济保障。因此,诚信投保,确保信息真实,是每位投保人的责任。
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金融保险
有哪些保险拒赔
买保险等于买保障,而买全险可以让自己更加放心。但全险是否代表出现事故后,保险公司就全权负责帮你搞定,其实不是的。有很多种情况发生,保险公司是免赔的,有些需要特别关注,比如把负全责的肇事人放跑了不赔、比如轮胎丢了车没丢不赔。 以下15项损失情况被列在保险范围以外:司机违法驾驶不赔酒后驾车、无照驾驶,行驶证、驾照没有通过年检,在以上这些情形中,司机不具备上路行驶的资格,严重违反交通法。此外,驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形,保险公司在查实后也将拒赔。
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金融保险
哪些属于保险拒赔
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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金融保险
保险拒赔都有哪些
保险公司拒赔的几种情况包括: 1.投保医疗险、重疾险等需要健康告知的险种时,被保险人未如实告知,而是带病投保、隐瞒投保; 2.等待期内出险,诸如医疗险、重疾险等保险产品都会设置有等待期,等待期内出险的话,保险公司是不赔的; 3.未达到理赔条件,比如重疾险中的很多疾病并非是确诊即可赔付,有的疾病必须要达到了某种状态或者实施了特定的手术才能赔; 4.触发保险合同免责条款。
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