既往病症保险赔不赔医疗费
最新修订 | 2024-07-26
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- 律师解析
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"关于既往病史能否支付医疗费用这个问题，其答案关键是依赖于特定的医疗保障合同条款和现行的法律依据"，一般而言，医疗保险通常会为被保人因为生病或是遭遇意外事故造成的医疗费用承担理赔责任。
但是，针对既往病史（通俗来说就是指投保之前已经患有某种疾病或出现某些症状），各个医疗保险合同的规定可能存在差异。
部分医疗保险合同可能会将既往病史纳入免责条款范畴，也就是说，在保险合同中明确指出对于既往病史引发的医疗费用不予以赔偿。
在这样的情况下，倘若被保人由于既往病史需要接受医疗救治，那么相应的医疗费用很可能无法得到赔偿。
然而，还有一些医疗保险合同对于既往病史的赔偿设定了一定的限制或附加条件，比如可能要求被保人在投保时必须如实申报既往病史，或者在经过一段时间的等待期之后，才会对既往病史引发的医疗费用进行赔偿。
因此，具体的赔偿情况还需参照您所购买的医疗保险合同中的详细条款。
- 法律依据
-
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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