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保险结案后不理赔怎么办

最新修订 | 2024-07-19
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律师解析
首先,我们应该尝试与保险公司进行积极有效的沟通和协商。
考虑到保险公司承担着众多繁杂的业务及应对大规模的事故处理,很可能存在其工作人员疏忽或尚未安排至我们案件的情况。
因此,通过主动与保险公司接触,了解其大致处理时限,若发现其仍未采取理赔行动,便可依法向其提出投诉。
其次,通过投诉环节为自身权益争取更好保障。
投诉时,我们建议优先考虑向保险公司总部投诉,一般现阶段的保险公司均由总部实施全面管理,我们所投保的仅限于当地分属机构。
当总部获知此事件后,必定会采取相应的监管措施以确保投保客户的合法利益得到维护。
除此之外,银保监会亦为我们提供投诉途径供选择。
倘若担忧发生总部与地方分公司联手隐瞒事实,银保监会定能满足我们需求,只要立案有充分的证据支持,投诉获得成功概率相当高。
最后,若投诉无果,我们有权提起民事诉讼
由于在投保过程中,我们与保险公司签订了具有法律效力保险合同,若保险公司未能按照合同约定履行义务,必将面临相应的法律制裁
法律依据
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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保险结案后不理赔怎么办
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保险结案后不理赔怎么处理
保险不理赔,可以先和保险公司进行协商,若被保险人和保险公司无法达成协商一致的结果,而被保险人有真实、完整、有效的证据证明保险公司为无故拒绝履行保险合同约定的理赔责任,则可以将自己所有的证据交给银保监会进行投诉。 此外,被保险人也可以直接找法院进行诉讼,但是这种方式比较激烈。一般来说,还是建议被保险人可以先和保险公司进行协商,毕竟保险公司通常是不会无缘无故就拒绝理赔的。
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金融保险
保险结案后拒赔怎么办
当保险公司拒赔,投保人可通过协商寻求公正赔偿;协商不成可提请隶属仲裁机构仲裁,裁决具法律效力;如仲裁无效,可依法向法院提起诉讼,主张保险公司赔付责任。
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保险结案后不理赔怎么办
我们应主动与保险公司沟通,了解其处理进度。若未获理赔,可向总部投诉,或选择银保监会投诉。若仍无果,可提起民事诉讼,保障自身权益。我们持有法律合同,保险公司需履行义务,否则将受法律制裁。
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保险结案后还会拒赔吗
保险公司有权在以下情形拒绝理赔:1.投保人未履行如实告知义务;2.保险事故发生在保险合同生效前或超出保险期限;3.保险事故由投保人故意行为导致;4.投保人未按时缴纳保费导致合同失效;5.保险事故属于免责条款范围。
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重疾险保险先拒赔后结案吗
重大疾病保险通常在所有法律手续完成后结案,而理赔环节常先于结案。被保险人遭遇符合保险规定的意外后,应向保险公司报案并提出理赔申请,准备齐全如诊断证明等材料。保险公司核实后无误则理赔,完成视为结案。若材料不全或有问题,保险公司可拒赔并说明原因。因此,重大疾病保险存在拒赔后再结案的情况。
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保险理赔结案后还能起诉吗
您有权在法律权益受侵时提起诉讼。流程包括:起草起诉状,明确双方信息、诉求及事件详情;携起诉状和证据至法院立案;法院立案后通知被告,并向原告发放举证通知;确定开庭日期后,法院将传票送达各方,请准时出庭。
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金融保险
保险公司交强险结案后追赔不赔
对于已完成的交通事故理赔事件,在得到保险公司确认结案之后,若对方再度提出赔偿请求,那么保险公司将不负任何责任。这是由于第三方责任保险条款所明确规定的:一旦保险人与被保险人就赔款金额达成一致并书面确定以后,对于被保险人额外的赔偿请求,保险公司将会对此事免除其相应的赔偿义务。
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保险理赔结案几天
保险公司应在收到理赔申请后30个工作日内完成核实、确定赔偿金额及支付等工作。被保险人在事故发生后48小时内需通知保险人。事故结案后10天内,被保险人需提交相关单据和证据。未按规定履行义务,保险人有权拒绝理赔或解除合同,并退还已支付的保险金。
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金融保险
保险理赔结案保险不理赔如何起诉
若保险机构理赔不力,您可采取以下步骤:1.收集合同、事故报告等证据;2.发送正式索偿通知;3.与保险机构沟通了解原因;4.咨询律师了解权益;5.必要时向法院提起诉讼,要求保险机构履行义务或赔偿损失。
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金融保险
保险理赔需要结案吗
需要。交通事故结案后,保险公司才赔偿,不结案保险公司是不给赔偿的,因为当中产生的一些费用,零零散散,所以结案之后一次性给你结清。
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交通事故
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