保险结案后不理赔怎么办
最新修订 | 2024-07-19
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- 律师解析
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首先，我们应该尝试与保险公司进行积极有效的沟通和协商。
考虑到保险公司承担着众多繁杂的业务及应对大规模的事故处理，很可能存在其工作人员疏忽或尚未安排至我们案件的情况。
因此，通过主动与保险公司接触，了解其大致处理时限，若发现其仍未采取理赔行动，便可依法向其提出投诉。
其次，通过投诉环节为自身权益争取更好保障。
投诉时，我们建议优先考虑向保险公司总部投诉，一般现阶段的保险公司均由总部实施全面管理，我们所投保的仅限于当地分属机构。
当总部获知此事件后，必定会采取相应的监管措施以确保投保客户的合法利益得到维护。
除此之外，银保监会亦为我们提供投诉途径供选择。
倘若担忧发生总部与地方分公司联手隐瞒事实，银保监会定能满足我们需求，只要立案有充分的证据支持，投诉获得成功概率相当高。
最后，若投诉无果，我们有权提起民事诉讼。
由于在投保过程中，我们与保险公司签订了具有法律效力的保险合同，若保险公司未能按照合同约定履行义务，必将面临相应的法律制裁。
- 法律依据
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《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后，对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书，并说明理由。
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