集体保险发生工伤怎么索赔的
- 律师解析
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集体保险工伤处理流程
1.确认保险情况：要先确定用人单位有没有为员工办理集体保险，并且该保险里是否包含工伤赔偿条款。
这是后续处理工伤事宜的基础。
2.及时治疗与凭证保留：员工一旦发生工伤，需立刻送往医疗机构接受治疗。
同时，要妥善保留好各类相关医疗凭证，像病历，它记录着受伤及治疗情况；诊断证明明确伤情；费用清单则显示治疗花费等。
3.申请工伤认定：用人单位应在规定的30日内，向当地社保经办机构申请工伤认定。
要是用人单位没申请，员工本人、其近亲属或者工会组织可在1年内提出申请。
4.调查核实与结论出具：社保经办机构收到申请后，会展开调查核实工作，综合各方面情况，最终作出工伤认定结论。
5.申请保险待遇：经认定为工伤后，员工依据保险合同约定的赔偿项目和标准，向社保经办机构申请工伤保险待遇，例如医疗费、伤残津贴、一次性伤残补助金等。
6.用人单位责任：若用人单位未依法缴纳工伤保险费，那么相应的工伤保险待遇就由用人单位来支付。
总之，按法定程序进行工伤认定和待遇申请，能保障员工权益。
案情回顾:
小朱在工作时受伤，用人单位此前办理了集体保险，但不确定含不含工伤赔偿条款。小朱治疗后保留了相关凭证，单位未在30日内申请工伤认定，小朱自行申请，认定为工伤后申请保险待遇，单位称没缴费不应担责，双方产生争议。
案情分析:
1、确认保险情况方面，应查明集体保险是否包含工伤赔偿条款，这关系到后续赔偿主体。
2、单位未按时申请工伤认定存在过错，小朱自行申请符合规定。
3、社保经办机构应按程序调查核实，作出准确认定结论。
4、若单位未缴费，按规定应由单位支付相应工伤保险待遇。
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