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门诊治疗能报工伤吗

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-16
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王颖律师
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律师解析
门诊治疗能否报工伤,要视具体情形判断,以下为您详细说明:
1.可报销情况:因工作原因患病或受意外伤害,且符合当地工伤认定范围与标准的,门诊必要治疗费用一般能报销。
比如,职工在工作时突发疾病,且经抢救在48小时内死亡,这种情况下门诊抢救产生的费用就可纳入工伤报销范围。
再如,在工作中因意外受伤,到门诊进行伤口处理、包扎等相关治疗,费用也能报销。
2.不可报销情况:若是与工作无关的疾病,或者是自身原本就有的疾病,在门诊进行治疗,通常是不能报销的。
若要确定门诊治疗能否报工伤,需向用人单位所在地的劳动保障行政部门申请工伤认定。
劳动保障部门会依据相关法律法规和实际情况进行认定。
一旦认定为工伤,后续门诊治疗费用报销等事宜就会按规定处理。

案情回顾:

小朱在工作时突然晕倒,被同事送往门诊抢救,产生了一定费用。小朱认为自己是工作时发病,门诊费用应报工伤,但单位认为小朱本身有基础疾病,此次发病与工作无关,不应报销,双方产生争议。

案情分析:

1、若小朱此次发病经认定是因工作原因,且符合当地工伤认定范围与标准,比如并非自身原有疾病突发,门诊抢救费用一般能报工伤。
2、若经调查,小朱此次发病是自身原本就有的疾病导致,与工作无关,那么按照规定,其门诊治疗费用通常不能报工伤,具体需由劳动保障行政部门认定。
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