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企业工伤险怎么赔付的钱

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2026-03-08
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
企业工伤险的赔付涵盖多个方面,具体如下:
1.医疗费:治疗工伤产生的费用,若符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,就能从工伤保险基金获得支付。
2.住院伙食补助费:由统筹地区人民政府按照当地实际情况来规定具体补助标准。
3.交通、食宿费:工伤职工需到统筹地区以外就医时,经医疗机构出具证明并报经办机构同意后,相关交通、食宿费用由工伤保险基金承担。
4.康复治疗费:只要符合相关规定,相应费用从工伤保险基金支出。
5.辅助器具费:按国家规定标准,从工伤保险基金支付,如假肢、轮椅等辅助器具费用。
6.停工留薪期工资:职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月发放。
7.生活护理费:分生活完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个等级,标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%、30%。
8.一次性伤残补助金:依据伤残等级,以本人工资为基数,由工伤保险基金支付对应金额。
9.伤残津贴:一至四级伤残职工保留劳动关系、退出工作岗位,由基金按月支付。
10.一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金:具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,治疗产生了部分不在工伤保险诊疗项目目录内的医疗费,企业拒绝赔付。小朱停工留薪期工资被单位降低发放,且小朱需到外地就医,交通食宿费报销遇阻,小朱对此不满,遂与企业产生纠纷

案情分析:

1、对于医疗费,只有符合工伤保险诊疗项目目录等标准的费用,才能从工伤保险基金获得支付,小朱不符合目录的费用无法获赔。
2、停工留薪期工资应按原工资福利待遇发放,单位降低发放不符合规定。
3、小朱到统筹地区以外就医,经相关证明和同意后,交通、食宿费应由工伤保险基金承担,企业不应阻拦报销。
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