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发生工伤有保险怎么赔付

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-19
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叶青宇律师
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律师解析
1.申请工伤认定:当发生工伤情况后,要第一时间向用人单位所在地统筹地区的社会保险行政部门提出工伤认定申请。
这一步很关键,是后续享受工伤保险待遇的前提。
申请时需准备好相关材料,如医疗诊断证明、劳动关系证明等,确保申请顺利进行。
2.享受基本待遇:经认定为工伤后,便可享受工伤保险待遇。
其中,医疗费用会按照实际支出进行报销,让工伤职工能得到及时有效的治疗;
停工留薪期工资则保持原工资福利待遇不变,保障职工在休养期间的生活。
3.伤残相关待遇:若工伤造成伤残,要根据伤残等级领取相应补助金
一至四级伤残,保留劳动关系、退出工作岗位,按月领伤残津贴
五至六级伤残,用人单位难安排工作时,需按月发伤残津贴;
七至十级伤残,合同期满或职工本人提出解约,工伤保险基金付一次性工伤医疗补助金,用人单位付一次性伤残就业补助金。
4.其他可能费用:除上述费用外,还可能有康复费用等,具体要根据实际情况确定。

案情回顾:

小许在工作中受伤,未第一时间向单位所在地统筹地区社保行政部门申请工伤认定,后补申请时部分材料缺失。认定工伤后,小许要求享受相关待遇,单位对停工留薪期工资发放存异议。小许伤残评定为六级,单位认为无需发伤残津贴,引发争议。

案情分析:

1、小许未及时申请工伤认定,可能影响认定进程和后续待遇享受,申请时应按要求准备齐全材料。
2、停工留薪期工资按规定应保持原工资福利待遇不变,单位异议不成立。
3、小许六级伤残,用人单位难安排工作时,依法需按月发放伤残津贴,单位观点错误。
4、其他可能费用如康复费用等,应根据实际情况确定是否支付。
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