医疗纠纷病历怎么认定
- 律师解析
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在医疗纠纷里，病历的认定可是有着极为关键的地位。
病历就像是医疗过程的一份详细档案，一般是由医疗机构来负责保管的。
要认定一份病历，得从多方面来考量。
其一，病历必须得具备完整性，这里面包含了患者的基本信息，像姓名、年龄、性别等，还有病情的详细记录，比如症状的表现、发作的时间等，以及准确的诊断结论，到底得了啥病，还有制定的治疗方案是怎样的等等。
其二，病历的书写一定要符合规范，字迹得清晰可辨，不能潦草得让人看不懂，而且记录要及时，不能拖拖拉拉的，还要准确无误，不能有半点差错。
再者，医疗机构必须要保证病历的真实性，绝对不能随意篡改或者伪造，这可是关乎到医疗纠纷处理的重要基础。
要是患者对病历有不同的意见或者疑问，是可以向医学会或者司法鉴定机构申请进行鉴定的。
在鉴定的时候，会对病历的形式和内容都进行仔细的审查，看看它是否符合医疗规范的要求，是不是符合法律的规定。
总之，病历的认定可不是一件简单的事情，需要综合考虑多方面的因素，只有这样，才能更好地保障医疗纠纷处理的公正性和准确性，让患者的权益得到应有的维护。
案情回顾:
小许因身体不适在某医院治疗，后与医院产生医疗纠纷。
小许认为医院提供的病历存在问题，对病历完整性、书写规范性和真实性存疑，如自己基本信息有误，病情记录有缺失，怀疑部分内容被篡改。
医院坚称病历无问题，双方各执一词，争执不下。
案情分析:
1、病历在医疗纠纷中至关重要，其认定需多方面考量。
该案件中，医院有保管病历责任，应确保完整性、书写规范且真实。
小许对病历有异议，可申请鉴定。
2、医学会或司法鉴定机构鉴定时，会审查病历形式与内容。
只有综合考虑多因素认定病历，才能保障医疗纠纷处理公正准确，维护患者权益。
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