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工伤社保基金赔付哪些

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-02-03
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卢建军律师团队律师
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律师解析
工伤社保基金的赔付主要涉及以下几个方面:
1.医疗费
这是用于工伤治疗的相关费用。
具体涵盖挂号时产生的挂号费,各项身体检查所需的检查费,以及针对工伤进行治疗的治疗费等。
只要是合理且必要的医疗支出,都在赔付范围内。
2.住院伙食补助费:
当员工因工伤需要住院治疗时,在此期间的伙食补助费用由社保基金承担,以保障员工的基本生活需求。
3.外地就医交通食宿费:
若员工因伤情需要到统筹地区以外就医,那么产生的交通费用以及食宿费用,都能得到相应赔付。
4.康复治疗费:
为助力工伤员工恢复身体功能,进行康复治疗所产生的费用,社保基金也会予以支付。
5.辅助器具费:
因工伤导致身体功能受限,需要配置辅助器具时,相关费用可获赔付。
6.停工留薪期工资
员工因工伤暂停工作期间,工资待遇不变,由社保基金保障。
7.生活护理费
对于生活不能自理的工伤员工,在停工留薪期需要护理的,社保基金将支付生活护理费。
工伤社保基金能为工伤员工提供经济补偿与医疗保障,减轻其经济负担。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,住院治疗产生了医疗费、住院伙食补助费等各项费用。小朱认为社保基金应按规定赔付所有费用,但社保基金对部分康复治疗费和辅助器具费的合理性存疑,双方就此产生争议。

案情分析:

1、关于医疗费,只要是合理且必要的挂号费、检查费、治疗费等,社保基金应予以赔付。
2、住院伙食补助费,小朱住院期间的该费用,社保基金应承担。
3、外地就医交通食宿费,若小朱有到统筹地区外就医情况,相关费用应获赔付。
4、康复治疗费和辅助器具费,需确认其合理性,合理的应赔付。
5、停工留薪期工资,应按规定保障小朱工资待遇不变。
6、生活护理费,若小朱生活不能自理且在停工留薪期需要护理,社保基金应支付。
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工伤保险基金不赔付起诉谁
工伤事故后,企业未补偿,您可诉诸法院,但需先完成劳动仲裁程序。劳动者也可尝试友好协商、调解或投诉行政管理部门。工会会员可向工会求助。此外,提交仲裁申请或采取其他合法方式,都是维护权益的有效途径。
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什么是工伤保险基金不赔付的项目
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