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医疗纠纷有病历吗

#医疗事故责任 最新修订 | 2025-03-22
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王颖律师
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律师解析
1.医疗纠纷常与病历相关。
病历乃医疗机构对患者疾病各环节的记录,乃处理医疗纠纷之关键证据
其涵盖门诊、住院病历及检查检验报告等。
详尽记录患者症状、体征、诊断依据、治疗方案及用药等信息,对评判医疗行为合理合法性意义重大。
2.于医疗纠纷处理时,患者及其家属有权要求医疗机构提供病历,且能审查其真实性与完整性。
医疗机构需依规定妥善保存病历,不可篡改、伪造、隐匿或销毁。
3.若患者对病历内容有异议,可申请医疗事故鉴定或通过法律途径解决纠纷

案情回顾:

小郑因身体不适前往医院就诊,治疗一段时间后病情未好转反而加重,小郑认为是医院治疗不当所致,遂与医院产生医疗纠纷。小郑要求医院提供病历以了解治疗详情,医院虽提供了病历,但小郑怀疑病历存在篡改情况,对病历的真实性和完整性提出质疑,双方因此争执不下。

案情分析:

1、病历是处理医疗纠纷的关键证据,涵盖门诊、病历及检验报告等,详尽记录对评判医疗行为合法性意义重大。在此案中,医院应确保病历内容完整、真实。
2、患者小郑有权要求医院提供病历并审查其真实性和完整性,医院有妥善保存病历的义务,不得篡改、伪造、隐匿或销毁。若小郑对病历有异议,可申请事故鉴定或通过法律途径解决纠纷。
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医疗纠纷中的病历
指门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。根据医疗事故处理条例第十条规定:患者有权复制这些病历资料。
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医疗纠纷中的病历
10w+浏览2024-10-21
医疗事故纠纷病历会如何处理?
医疗事故纠纷发生之后,对于患者的病历也是需要及时的封存,一般封存的病历就会由专门的医疗机构负责医疗服务质量监控的部门在职人员来进行保管,但这份病历也是可以复印的。
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医疗纠纷医师会改病历吗
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医疗纠纷篡改病历
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在医疗事故纠纷中如何封存病历
医疗事故纠纷封存病历必须在医患双方都在场的情况下,封存的病历一般情况下是由医疗机构保管的。但是根据《医疗事故处理条例》的规定,医疗事故发生以后患者也有权利复制病历资料的,如果医院伪造或销毁病历资料,要承担侵权责任。
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医疗纠纷医院会改病历吗
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医疗纠纷复印病历
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医疗纠纷篡改病历怎么进行处罚
患者有损害,因下列情形之一的,推定医疗机构有过错:伪造、篡改或者销毁病历资料。当只有医疗机构的伪造、篡改的内容是关键词语、重要数据,影响医疗机构医疗行为的判断,可能会导致案件审理的结果,方能推定医疗机构具有上述行为,并使其承担全部赔偿责任。
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医疗纠纷病历单怎么找
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医疗纠纷封存病历
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医疗纠纷中病历错误类型有哪些
1、关于医疗行为记录的各种错误。2、病例保管和整理的错误。3、诊断结果错误。4、病历涂改错误。5、病历制作人员的资质问题。六是病历上的签名问题。七是医嘱问题。
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医疗纠纷病历怎么认定
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医疗纠纷补充病历
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