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工伤复发后治疗费用谁出

#工伤纠纷 最新修订 | 2025-04-24
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律师解析
1.费用支付原则
工伤复发后的治疗费用,一般情况下由工伤保险基金来支付。
依据《工伤保险条例》,工伤职工工伤复发且确认需要治疗时,可享受该条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇
具体来说,当所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准时,费用就从工伤保险基金支出。
2.特殊情况处理
若用人单位未依法为职工缴纳工伤保险费,那么工伤复发后的治疗费用就要由用人单位承担。
3.申请流程
职工本人或其家属在遇到工伤复发情况时,要及时向参保地社保部门提出工伤复发确认申请。
申请时,需按社保部门要求提供相关材料,例如病历、诊断证明等能证明工伤复发的资料。
待社保部门完成确认工作后,符合规定的治疗费用就会按照前面提到的规则进行支付,确保职工的权益得到保障。

案情回顾:

小许此前因工受伤,后工伤复发需治疗。其所在单位小李公司,部分员工缴纳了工伤保险,部分未缴纳,小许就在未缴纳之列。小许要求公司承担治疗费用,公司却认为应按缴纳保险情况分担,双方为此产生争议。小许和家属向参保地社保部门提出工伤复发确认申请,等待处理结果。

案情分析:

1、依据《工伤保险条例》,工伤职工工伤复发确认需治疗,费用符合相关标准的,本应由工伤保险基金支付。但因小李公司未依法为小许缴纳工伤保险费,所以复发后的治疗费用依法应由该公司承担。
2、小许及其家属及时向参保地社保部门提出工伤复发确认申请并提供材料,若确认符合规定,后续治疗费用将按规则支付,小李公司不能以不合理理由拒绝承担应负的费用。
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治疗个人申报工伤旧伤复发费用由谁出?
治疗个人申报工伤旧伤复发费用应当是由员工自己负责,因为员工在因工负伤之后,单位或者是工伤保险基金是对其进行工伤赔偿的,赔偿了其医疗费、住院伙食补助费、营养费等赔偿金的,需要注意的是,工伤赔偿中是不包括误工费的,但是在工伤鉴定完毕之前,单位应当进行停工留薪。
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