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工伤认定后二次手术费能报么

#工伤认定 最新修订 | 2025-04-25
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律师解析
1.工伤二次手术费可报销情况
工伤认定后,二次手术费通常能够报销。
工伤保险方面来看,只要二次手术和工伤有直接关联,并且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准,费用一般会由工伤保险基金来支付。
2.单位未缴保险的处理方式
如果用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险,那么二次手术费等工伤待遇费用就要由用人单位来承担。
3.报销操作流程
在实际操作时,职工要及时把二次手术计划告知用人单位,并且依照医疗机构的要求进行手术。
手术完成后,要准备好相关材料,如病历、诊断证明、费用清单等。
然后按照当地社保部门或者用人单位规定的流程去申请报销。
4.争议解决办法
要是职工对报销事宜存在争议,可以通过劳动争议仲裁等法律途径来解决,以此维护自身合法权益,保证二次手术费用能得到合理报销。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,被认定为工伤。康复一段时间后,因工伤部位需要进行二次手术。小朱所在单位未依法为其缴纳工伤保险,当小朱向单位提出支付二次手术费的要求时,单位以各种理由拒绝,称不应由其承担该费用。小朱认为单位应当支付,双方就此产生争议。

案情分析:

1、根据规定,若用人单位未依法缴纳工伤保险,工伤职工的二次手术费等工伤待遇费用应由用人单位支付。本案中,小朱所在单位未缴纳工伤保险,所以该单位有义务支付小朱的二次手术费。
2、若双方对二次手术费报销事宜有争议,小朱可通过劳动争议仲裁等法律途径解决,以维护自身合法权益,确保二次手术费用得到合理报销。
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