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工伤多久报销医药费用

#工伤认定 最新修订 | 2025-04-28
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律师解析
1.工伤医药费用报销时间不固定
工伤医药费用报销没有统一的固定时间标准。
通常,职工发生工伤事故后,单位有义务在30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
认定为工伤后,只要治疗工伤的费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,就可以从工伤保险基金支付。
2.职工或亲属也可申请认定
若单位没有按规定提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织,在事故伤害发生之日,或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,能直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
认定工伤后,同样可以按照规定报销费用。
3.报销时间受当地影响
在实际的报销流程中,报销时间差异较大。
有些地区效率高,几个工作日就能完成报销;
而有些地区可能需要几周,甚至更长时间。
具体时长,主要取决于当地社保部门的工作效率和办事流程。

案情回顾:

小许在工作时受伤,单位未在30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。小许认为单位不作为,影响其医药费用报销。小许决定自己申请工伤认定,但其家属担心超过时间无法认定。小许在受伤后1年内向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出申请,认定为工伤后,在报销费用时,又因当地社保部门工作流程问题,报销时间不确定,小许对此不满。

案情分析:

1、根据规定,单位应在职工发生工伤事故后30日内申请工伤认定,本案中单位未履行此义务,存在过错。
2、小许在1年内自行申请工伤认定,符合法律规定,可依规报销费用。报销时间受当地社保部门工作效率和流程影响,无固定标准,小许应理解相关客观情况。
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