工伤先行支付医疗费用规定是啥
- 律师解析
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根据《社会保险法》和《社会保险基金先行支付暂行办法》，工伤先行支付医疗费用有以下规定：
1.适用条件
若职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故时，用人单位需及时救治职工并支付相关费用。
若用人单位不支付，费用将从工伤保险基金中先行支付。
当第三人侵权造成工伤，第三人不支付工伤医疗费用或无法确定第三人时，也由工伤保险基金先行支付。
2.支付流程
职工或其近亲属可持工伤认定决定书以及相关材料，向社会保险经办机构提出书面申请，请求先行支付工伤保险待遇。
社会保险经办机构收到申请后，会按照规定进行审核，并在规定时间内作出是否先行支付的决定。
3.追偿
社会保险经办机构先行支付费用后，会依据法律规定，向用人单位或第三人进行追偿，以保障工伤保险基金的合理使用。
这些规定为工伤职工在特殊情况下的医疗费用支付提供了保障，确保职工能及时获得救治。
案情回顾:
小朱是某公司职工，公司未依法为其缴纳工伤保险费。小朱在工作中不幸发生工伤事故，公司虽将其送医救治，但拒绝支付后续医疗费用。小朱多次与公司协商无果。此外，此次工伤是因第三人小李侵权导致，然而小李也拒绝支付工伤医疗费用。小朱陷入了医疗费用无着落的困境。
案情分析:
1、依据《社会保险法》及《社会保险基金先行支付暂行办法》，因小朱所在用人单位未缴纳工伤保险费且不支付费用，同时第三人小李也不支付工伤医疗费用，符合工伤保险基金先行支付的适用条件。
2、小朱或其近亲属可持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇。社保经办机构审核后应作出先行支付决定，之后依法向该公司和小李，进行追偿。
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