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社保工伤险报销标准是多少

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-05-12
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王颖律师
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律师解析
社保工伤险报销标准依据不同项目各有规定:
1.医疗费用
若医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准,这些费用将从工伤保险基金中支付。
例如,工伤职工接受符合规定的治疗,其费用就能按此报销。
2.住院伙食补助:
具体的补助标准由统筹地区人民政府制定。
不同地区经济水平有差异,所以各地的补助金额会有所不同。
3.辅助器具费:
按照国家既定标准,从工伤保险基金支付。
像工伤后需要配置轮椅等辅助器具的费用,就按此规则报销。
4.停工留薪期工资
职工在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月发放,通常不超过12个月。
若情况特殊,经相关部门确认后可以适当延长。
5.伤残待遇:
依据伤残等级不同,享受不同待遇,如一次性伤残补助金伤残津贴等。
一级伤残为例,一次性伤残补助金为27个月的本人工资,伤残津贴为本人工资的90%。
6.工亡待遇
包含丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
其中,丧葬补助金是6个月统筹地区上年度职工月平均工资。

案情回顾:

小许在工作中受伤,向公司提出社保工伤险报销。公司认为部分医疗费用不符合报销标准,拒绝承担。小许则称所有费用都因工伤治疗产生,应全部报销。此外,对于停工留薪期工资发放时长和伤残待遇等级认定,双方也存在分歧。小许希望按最长时长和较高等级认定,公司却有不同看法。

案情分析:

1、关于医疗费用,若符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准,应从工伤保险基金支付,公司拒绝无法律依据。
2、停工留薪期工资一般不超12个月,特殊情况经确认可延长,需根据实际情况和相关确认来确定发放时长。
3、伤残待遇应按规定根据伤残等级确定,需专业机构进行准确评定,以保障小许合法权益。
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社保工伤险报销标准是多少
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