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办理工伤报销手续是什么

#工伤鉴定 最新修订 | 2025-05-12
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王颖律师
王颖律师
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律师解析
以下是详细的工伤报销手续办理流程:
1.申请工伤认定:
当职工遭遇事故伤害,或者被诊断、鉴定为职业病时,其所在单位需在事故伤害发生之日,或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
若存在特殊情况,经社会保险行政部门批准,申请时间可适当延长。
如果用人单位未按规定申请,工伤职工本人、其近亲属或者工会组织,可在事故发生之日或被诊断为职业病之日起1年内提出申请。
2.劳动能力鉴定
职工经过治疗,伤情相对稳定后,若存在残疾、影响劳动能力的情况,需要进行劳动能力鉴定,以确定伤残等级丧失劳动能力的程度。
3.报销申请:
准备好工伤认定决定书、劳动能力鉴定书、医疗费用票据、病历等相关材料,前往当地社保经办机构,填写报销申请表,提出报销申请。
4.审核拨付:
社保经办机构会对提交的材料进行审核,核算具体的报销金额。
审核通过后,将报销款项拨付给职工本人或其所在单位。

案情回顾:

小许在工作中意外受伤,所在单位未在30日内向社会保险行政部门提出工伤认定申请。小许认为单位拖延申请损害了自己权益,单位则称因特殊情况未来得及申请。小许无奈之下,在受伤后的第8个月自行向社会保险行政部门提出工伤认定申请。经治疗伤情稳定后,小许进行了劳动能力鉴定,随后准备材料申请报销。

案情分析:

1、依据规定,职工发生事故伤害,所在单位应自事故发生之日起30日内提出工伤认定申请,遇特殊情况经同意可适当延长。本案单位未及时申请,小许有权在1年内自行申请,其申请符合法律规定。
2、小许经治疗伤情稳定后进行劳动能力鉴定,并准备相关材料申请报销,后续社保经办机构将按流程审核拨付。
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