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工伤医药费社保未报销部分谁承担

#工伤纠纷 最新修订 | 2025-05-20
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卢建军律师团队律师
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律师解析
在通常情况下,工伤医药费里社保未报销的部分,要由用人单位承担。
依据相关规定,职工因工作受伤或者患上职业病去治疗,可享受工伤医疗待遇
工伤保险基金会支付符合诊疗项目目录、药品目录、住院服务标准的费用。
但如果费用超出了这些目录范围,社保就不会报销,这部分费用用人单位就得承担。
这是因为用人单位对职工工伤负有责任。
要是用人单位没有依法为职工缴纳工伤保险,那么所有的工伤费用都要由单位出,这也是对单位不履行法定义务的一种约束。
要是单位拒绝承担社保未报销部分的费用,职工也不用着急。
职工可以通过劳动仲裁等法律途径,来维护自己的合法权益,要求单位支付这部分费用。
这样就能保障职工在遭遇工伤时,不会因为费用问题而陷入困境,让职工的权益得到应有的保障。

案情回顾:

小朱是某公司职工,工作时受伤被认定为工伤。治疗过程中,社保按规定报销了部分医药费,但仍有超出工伤保险诊疗项目目录等范围的费用未报销。小朱要求公司承担这部分费用,公司却以各种理由拒绝,双方因此产生争议,小朱决定通过法律途径解决。

案情分析:

1、依据《社会保险法》及相关规定,职工因工伤治疗享受工伤医疗待遇,工伤保险基金支付符合目录标准的费用,超出部分用人单位应承担,这是用人单位对职工工伤的责任体现。
2、若用人单位未依法缴纳工伤保险,全部工伤费用由单位承担。该公司拒绝承担未报销部分费用,小朱可通过劳动仲裁等法律途径维护自身权益,要求公司支付此费用。
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工伤非报销部分医药费谁掏钱
工伤医疗费不能报销部分不是就不能在进行其他方式的报销,发生工伤的劳动者千万不要为此担忧,除了在工伤保险中的规定之外,工伤保险基金,劳动者的用人单位,医疗机构都会承担一部分,虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。
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工伤赔偿
社保医药费报销多少
视具体情况而定。如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
10w+浏览2025-02-18
工伤医药费报销不了的部分费用谁承
根据我国相关法律规定,对于未通过工伤保险获得赔偿的医疗费用,应由用人单位承担相应责任。若劳动者因遭受工伤而被认定为工伤,则可享有工伤保险所提供的各项福利待遇;倘若经过劳动能力鉴定后被判定为丧失劳动能力者,还可以享受到伤残待遇。然而,如果用人单位未能按照国家规定足额缴纳工伤保险费用,导致劳动者在工作中遭遇工伤事故,那么,这部分工伤保险待遇将由用人单位自行承担。
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工伤赔偿
工伤医药费社保未报销部分怎么办
1w浏览2025-06-06
工伤医药费报销不了的部分费用谁承
根据我国相关法律规定,对于未通过工伤保险获得赔偿的医疗费用,应由用人单位承担相应责任。若劳动者因遭受工伤而被认定为工伤,则可享有工伤保险所提供的各项福利待遇;倘若经过劳动能力鉴定后被判定为丧失劳动能力者,还可以享受到伤残待遇。然而,如果用人单位未能按照国家规定足额缴纳工伤保险费用,导致劳动者在工作中遭遇工伤事故,那么,这部分工伤保险待遇将由用人单位自行承担。
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工伤赔偿
工伤医药费社保未报销部分谁承担
1w浏览2025-05-20
社保卡怎么报销医药费
1、首先参保人去看病时,拿社保人看完病后,都会开一张药方缴费。参保人拿挂号单去就诊科室看病,医生给参保卡去挂号处挂号。2、参保人拿药方到医院结算窗口计价后,直接刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的医疗费用即可。
1w浏览2025-02-01
工伤报销医药费是全部吗
1w浏览2025-04-25
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