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保外就医的医药费谁承担

#医疗保险纠纷 最新修订 | 2025-06-23
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王颖律师
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律师解析
1.若罪犯参保医保,符合规定的医疗费能按医保政策由医保基金按比例报销,可减轻费用负担。
2.若属工伤,医药费由工伤保险基金支付;
若单位未缴工伤保险费,由单位承担。
3.若不属于上述情况,费用一般由罪犯或其家属承担。
部分地区民政部门会对经济困难罪犯给予救助,但有严格申请审核程序。

案情回顾:

小何因犯罪判刑入狱后保外就医。小何家属认为其参加了医疗保险,符合规定的医疗费用应由医保基金报销。然而,医保部门审查时发现部分费用不符合报销标准。同时,小何家属提出小何此次就医是因之前工作时的旧伤复发,应按工伤处理,由工伤保险基金支付费用,但用人单位称已过工伤认定时效且未缴纳工伤保险费,不同意承担费用。双方因此产生争议。

案情分析:

1、若小何参加了医疗保险,符合医保政策规定的医疗费用可由医保基金按比例报销,对于不符合标准的费用,不能报销,需自行承担。
2、若小何此次就医属于工伤范畴,依据《工伤保险条例》,若用人单位依法缴纳工伤保险费,相关医药费用由工伤保险基金支付;若用人单位未依法缴纳,则由用人单位承担。但本案中存在时效及未缴费问题,需进一步依据法律规定判断责任承担。
3、若以上情况都不适用,一般由小何本人或其家属承担费用。若小何家庭经济困难,部分地区民政部门可能会根据具体情况给予一定救助,但救助有严格申请和审核程序,并非普遍义务。
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