职工医保报销范围
最新修订 | 2024-02-27
10w+浏览
3点赞
- 免责声明
- 以下内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合，不代表平台立场，请酌情参考。
- 律师解析
-
1、门诊补偿：
（1）村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
（2）镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元。
2、住院补偿：
（1）报销范围：
药费：辅助检查：心脑电图、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。
60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。
（2）报销比例：
镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
- 法律依据
-
《中华人民共和国社会保险法实施细则》
第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医;因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。
3
社保纠纷案件·推荐文章
-
医保不报销范围自行就医、自购药品、公费医疗规定的不能报销药品和不符合计划生育的医疗费用；在报销范围内，但超出限额以外的部分；门诊治疗费、伙食费、出诊费、住院费、陪客费、营养费、救护费、输血费冷暖气费、特别护理费等其他费用；矫形、假肢、整容、镶牙、点名手术费、脏器移植、会诊费等。
-
医疗保险报销范围医保卡的报销只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-白费超支费用)_(75+年龄>0.2)%，正常情况下，实际报销比例在20%~60%。自费药是不予报销的，乙类药品报销80%，床位费有限额，按规定一些检查费和诊疗费也不能报销。
-
农村医保报销范围新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。
-
济南医保报销范围个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
劳动保障
-
职工医保报销范围规定1、一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。2、工伤、职业病；3、女工生育。
劳动保障
-
职工医保报销范围有哪些一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
社保纠纷案件·常见问题
问题没解答? 125582人选择咨询律师
职工医保报销范围
一键咨询
职工医保报销范围规定
1、一般A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。2、工伤、职业病；3、女工生育。
10w+浏览
劳动纠纷您好，父母吃了两年低保被要回去，原因是我名下有一个挂职法人公司，要我一个月之内公司注销或法人转让，但我现在没有时间去操作，请问这个解决方法可以延缓吗
[律师回复] 您好可以委托律师咨询联系的
3.2w浏览
快速解决“公司经营”问题
我提前15天告知要离职了，但是他说要招到人才让我走，如果我自离的话可以得工资吗，我干了一个多月了
[律师回复] 您好，感谢您信任并选择我们的法律服务。我们承诺会为您提供专业、细致的法律咨询和解决方案，确保您的权益得到最大程度的保障。我们律师团队专业处理房产纠纷、刑事案件/刑事辩护、交通事故、劳动纠纷/劳动仲裁、公司拖欠工资、婚姻家事/继承纠纷/离婚纠纷/变更抚养关系纠纷、合同事务/买卖合同纠纷/债权债务纠纷/建设工程、工伤赔偿/人身损害赔偿/医疗纠纷、知识产权、法律顾问等业务。
3.6w浏览
职工医保报销范围有哪些
一般来说不同地区经济发展情况有所不同，因此报销比例也有所差异，以下就北京职工医疗保险保险比例情况进行说明。上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
10w+浏览
车祸对方全责 我医院检查完之后自己垫付了医疗费 对方保险公司要我马上去签赔偿协议 签了之后到现在七天没给我钱 我现在腿又出了问题需要检查 能再找他赔钱吗
[律师回复] 你好 协议赔偿多少钱呢
4.7w浏览
快速解决“交通事故”问题
济南医保报销范围
个人帐户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。
10w+浏览
劳动纠纷
你好，公司搬离本市，机器搬走了，在开分厂，而原来的公司一层慢慢熬，让员工自行辞职，有补偿吗
[律师回复] 您好，我们重视与客户的长期合作关系，将为您提供持续的法律支持和服务，助您在法律领域取得更大的成功。我们律师团队专业处理房产纠纷、刑事案件/刑事辩护、交通事故、劳动纠纷/劳动仲裁、公司拖欠工资、婚姻家事/继承纠纷/离婚纠纷/变更抚养关系纠纷、合同事务/买卖合同纠纷/债权债务纠纷/建设工程、工伤赔偿/人身损害赔偿/医疗纠纷、知识产权、法律顾问等业务。
4.4w浏览
职工医疗保险报销范围是多少？
上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销的比例是80%。
10w+浏览
请问病人入院做介入治疗手术，手术第二天就出现不适反应，第三天人就没有了，医院给的答复是肝衰竭，而手术正好又是做的肝脏介入治疗，病人今年77岁，手术前家属反复询问有没有危险，科室医生一再强调没有，这种打官司能赢吗
[律师回复] 你好，请问有什么可以帮您的麽！
4.6w浏览
职工医疗保险报销范围是什么
我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的，我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题，可以通过本篇文章的内容来了解一些和职工医疗保险报销范围是什么相关的法律规定。
10w+浏览
医疗纠纷你好，我想咨询下摩托车套牌被交警抓了，会不会吊销驾驶证
[律师回复] 你好，需要起诉的话根据案件的管辖，我们都是可以处理
3.5w浏览
快速解决“交通事故”问题
