律图审稿专业委员会3轮严审

农村医保报销范围

最新修订 | 2024-02-20
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律师解析
一、报销范围
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
二、报销标准
1、门诊补偿
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
中药发票附上处方每贴限额1元。
镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
新型农村合作医疗基金报销支付特殊病种有:恶性肿瘤化疗、放疗;重症尿毒症的血透和腹透;组织或器官移植后的抗排异反应治疗;系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝及神经系统并发症之一者),再生障碍性贫血;心脏手术后抗凝治疗。其余可报销的特殊病种,以当地具体政策为准。
特殊病种的特定门诊治疗包括治疗期间必须的支持疗法和全身、局部反应对症处理,一般辅助治疗不列入报销范围。
社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
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农村医保报销范围
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农村医疗保险报销范围
我们的衣食住行,因为有了法律规则才能更好的保障我们各自的权益不被侵害,我们的生活是离不开法律的,因此应该提高对法律知识的了解和认识,避免在遇到法律问题无法维护自己的合法权益。也许您现在面临着农村医疗保险报销范围的问题,希望本篇文章的内容能够帮助到您。
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医疗纠纷
医生被刑事拘留了怎么办
[律师回复] 解析:
当政府职员因触犯法律法规而面临需要接受行政拘留处罚时,他们所在的用人机构通常会按照一定的规章制度进行内部处置。具体的措施可能包括给予警告、给予记过或解除劳动合同等多种形式。尽管此类情况会使受处理者留下案底档案,但并不代表他们将失去公务员的身份。
值得我们关注的是,行政拘留与刑事犯罪所涉及的刑罚有着根本性的差异。对于普通公民来说,一般的行政拘留并不会直接导致被开除公职,除非其行为极其严重恶劣。
然而,如果用人单位认为该公务员的违法行为已经给本组织的声誉及公共利益带来了重大损失,并且该公务员已不符合继续担任相关职位所需的资格和条件,那么该单位有权向上级主管部门提交相关申请,请求对其进行解聘。反之,如果用人单位认为该公务员的违法行为对公司的影响相对较轻,同时也愿意给其改正错误的机会,那么他们可能仅会将此事记录在案,并给予警告或者记过等轻微的纪律处分。
法律依据:
《事业单位工作人员处分暂行规定》第二十二条
事业单位工作人员被依法判处刑罚的,给予降低岗位等级或者撤职以上处分。其中,被依法判处有期徒刑以上刑罚的,给予开除处分。
行政机关任命的事业单位工作人员,被依法判处刑罚的,给予开除处分。
出院结算医保结算流程表是什么
[律师回复] 解析:
出院流程详细说明如下:
在完成所有治疗并达到出院标准后,您需要首先于护士台办理相关手续。
此处,请认真核对您所持有的出院药品,并确保已了解清楚出院结算的具体时间以及其他相关事项。
对于自费患者而言,只需携带住院押金收据,便可直接前往住院处的出院窗口进行结算手续的办理。
而对于离休或医保患者来说,结算过程则相对复杂一些。
首先,您需要将相关资料递交至护士台,然后由医保办公室进行严格的审核,待审核通过后,方能进行出院结算。
在出院之际,您需要携带住院押金收据、医保卡(若存在急诊费用,也需一并携带齐全)前往出院窗口办理结算手续。
最后,对于参加新型农村合作医疗保险的病患,在出院时还需携带住院押金收据、合作医疗证(卡)、经办人的身份证复印件一份(如已办理转诊手续,还需提供转诊证明),前往出院窗口办理结算手续。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第六十条
因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。
前款规定的保险事故发生后,被保险人已经从第三者取得损害赔偿的,保险人赔偿保险金时,可以相应扣减被保险人从第三者已取得的赔偿金额。
保险人依照本条第一款规定行使代位请求赔偿的权利,不影响被保险人就未取得赔偿的部分向第三者请求赔偿的权利。
农村医保报销范围和好处
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用。新型农村合作医疗保险的费用不是很高,加入这样的保险对生活也是有一定保障的。新型农村合作医疗保险针对家庭很困难的农民朋友来讲,保险是很足够的。
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劳动纠纷
信用卡执行和解不撤销冻结如何解决问题
[律师回复] 解析:
化解方法:
依据冻结事件发生的根本原因,请携带您的个人身份证明及银行卡片前往就近的银行营业大厅进行相应的解冻业务处理。
银行卡冻结事件可能源自以下几个方面:
首先,若银行卡为信用卡(即贷记卡),若不幸遭遇冻结,这很可能是因为该信用卡曾出现过异常交易行为,例如恶意套现、伪造信息、密码连续输错等等,这些情况均有可能导致银行对您的银行卡实施冻结措施;
其次,对于具备透支功能的银行卡,银行会根据您的实际还款能力来设定透支额度,一旦透支金额超过了这个额度,银行将会立即采取冻结措施以保护账户安全;
再者,若是借记卡遭遇冻结,其具体原因可能包括:
1.错账冻结,也就是说在银行交易过程中,资金误入储户账户,为了避免资金损失,银行可能会暂时冻结多余的款项;
2.司法冻结,根据相关法律法规,司法机关在办案过程中,如需冻结银行卡,可向银行提出申请。
此外,海关、税务机关等部门也拥有冻结权;
最后,无论何种类型的银行卡,若您在输入密码时连续三次失误,银行系统将会自动锁定该银行卡密码,这种情况类似于冻结,但实际上并非真正意义上的冻结。
通常情况下,24小时之后便会自动解除锁定状态。
另外,若您的银行卡已过有效期且未及时更换新卡,银行亦会对您的过期银行卡实施冻结措施。
同样,若您的银行卡频繁挂失,银行方面可能会怀疑您存在恶意挂失的可能性,进而对您的银行卡实施冻结措施。
法律依据:
《刑法》第一百七十七条之一
【妨害信用卡管理罪】有下列情形之一,妨害信用卡管理的,处三年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处一万元以上十万元以下罚金;
数量巨大或者有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金:
(一)明知是伪造的信用卡而持有、运输的,或者明知是伪造的空白信用卡而持有、运输,数量较大的;
(二)非法持有他人信用卡,数量较大的;
(三)使用虚假的身份证明骗领信用卡的;
(四)出售、购买、为他人提供伪造的信用卡或者以虚假的身份证明骗领的信用卡的。窃取、收买、非法提供信用卡信息罪】窃取、收买或者非法提供他人信用卡信息资料的,依照前款规定处罚。
银行或者其他金融机构的工作人员利用职务上的便利,犯第二款罪的,从重处罚。
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洗钱罪是否包括组织传销犯罪
[律师回复] 解析:
在法律领域中,“洗钱罪”并不包含在内。
然而,这种罪行的实质在于,为了掩盖或隐匿涉及毒品犯罪、具有黑社会性质的组织犯罪、恐怖分子活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪以及金融诈骗犯罪等领域所获得的违法收入及其产生的收益的来源与性质,从而实施了诸如提供资金账户、将财务资产转化为现金、金融票据、有价证券、通过转账或其他支付结算方式进行资金转移、跨境转移资产以及采用其他手段来掩饰、隐瞒这些犯罪所得及其收益的来源和性质等行为。
法律依据:
《刑法》第一百九十一条
为掩饰、隐瞒毒品犯罪、黑社会性质的组织犯罪、恐怖活动犯罪、走私犯罪、贪污贿赂犯罪、破坏金融管理秩序犯罪、金融诈骗犯罪的所得及其产生的收益的来源和性质,有下列行为之一的,没收实施以上犯罪的所得及其产生的收益,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处或者单处罚金;情节严重的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处罚金:
(一)提供资金帐户的;
(二)将财产转换为现金、金融票据、有价证券的;
(三)通过转帐或者其他支付结算方式转移资金的;
(四)跨境转移资产的;
(五)以其他方法掩饰、隐瞒犯罪所得及其收益的来源和性质的。单位犯前款罪的,对单位判处罚金,并对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依照前款的规定处罚。
农村医保报销范围有哪些?
首先,根据相关规定,一般来说是治疗注射输液和清创缝合,针灸,火罐,b超,心电图,x线和化验等相关费用都可以进行报销。至于药品方便的话,需要根据农村合作医疗住院的相关当地规定来进行判断。
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村干部取保候审还能当不
[律师回复] 解析:
然而在实际情况下,这种做法是不合适的,我们将依据以下的法律规定进行解释说明:
根据严格的理论证明,取保候审只是对某个人犯罪行为的暂缓处理措施,它并非意味着该人已经被判有罪,也不会在任何程度上对个人享有基本公民权利产生影响,因此取保候审者仍有权参与竞选并担任村长的职位。但是,能够在取保候审后依然避免遭受刑事处罚的案例寥寥无几,一旦法院判定某人有罪,那么他的村长职务就应该自动终止。因此,从实际操作层面来看,在取保候审期间,候选人为村长的可能性较小。根据我国相关法律法规,人民法院、人民检察院以及公安机关对于符合以下条件之一的犯罪嫌疑人或被告人,可以依法采取取保候审的强制措施:
首先,可能会被判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
其次,如果可能会被判处有期徒刑以上的刑罚,并且采取取保候审措施不会导致社会安全风险增加的;
再次,如果犯罪嫌疑人患有严重疾病、生活无法自理,或者孕妇或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审措施不会导致社会安全风险增加的;
最后,如果案件的羁押期限已经届满,而案件仍然没有得到妥善解决,需要采取取保候审措施的。取保候审的执行工作由公安机关负责。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
农村合作医疗报销范围是什么?
1、具有我区农业户口的居民。父母为农业户口本人为非农业户口的在校学生及学龄前儿童。婚嫁我区未享受政府任何医疗保障的外埠人员。2、按财政年度计算参加新型农村合作医疗保障时间,年度参加,当年受益。
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传销大案可以取保候审吗
[律师回复] 解析:
依照国家有关法律法规之规定,如欲对涉及重大传销犯罪案件进行取保候审,须具备以下条件:
首先,被指控者或被告人有可能被依法处以管制、拘役或不单独使用附加刑的处罚;
其次,若被指控者或被告人可能被判有期徒刑以上的重罪,但通过实施取保候审措施并不会导致其产生社会危害性;
再次,如果被指控者或被告人患有严重疾病、生活无法自理,或是孕妇或正在哺乳期的母亲,同样可以考虑对其实施取保候审,只要这样做不会引发社会危害性;
最后,在羁押期限即将届满时,若案件仍未得到妥善处理,也可考虑对被指控者或被告人实行取保候审。
法律依据:
《刑事诉讼法》第六十七条
人民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:
(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;
(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;
(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。
取保候审由公安机关执行。
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农村医疗保险报销范围是什么?
农村医疗保险主要对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,按照当地规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。农村医疗保险报销范围是:个人帐户支付下列医疗费用:1、门诊、急诊的医疗费用;2、需要提醒的是,对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分,需要由个人自付。
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