住院报销流程
最新修订 | 2024-03-15
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社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。
参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。
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低保住院报销流程低保、低收入群体拟按照“先保险，后救助”的原则，先依照各自参加的医疗保险险种报销，余下部分可申请医疗救助，即再报销60%。据了解，这部分人群多数参加的是一老或无业居民医保，住院报销原额度均为60%;这样，这部分人员将可报销84%。
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医保住院报销流程带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
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住院医保报销流程住院医保报销首先要在住院前进行医保登记，即在住院前出示医保卡登记入院，在出院时凭医保卡直接结算出院，医疗费用的医保报销额会自动从住院总费用中扣除，只需结算个人自负部分。
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[律师回复] 您好，您的法律问题我们可以加好友详谈！
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一般来说主要包括住院缴费发票、新生儿出院小结等，并且在一定时间内收到回执单便可进行报销。宝宝出院在你办好社保前。如果宝宝只是短时间住院，出院时你还没办理好手续，那么你只能先结清住院费用，等拿到社保卡后再去社保中心办理报销。
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