异地住院报销流程

[律师回复] 1、异地就医医院出具的出院小结、发票、用药明细表。2、本人身份证、医保卡、单位出具的异地就医证明(需盖公司公章)，如不是企业参保则不需单位出具的异地就医证明。3、本地医院出具的转院证明，需主治医师开证明，然后该主治医师的科主任签字，再到医院医保办公室办理转院证明。4、异地就医回当地报销比在当地就医少报10，如没有本地医院出具的转院证明则少报20。5、带上以上资料到当地医保处即可办理。异地就医报销比例是多少报销比例门槛费以上至3000元报88，3000-5000元报90，5000-10000元报92，10000元以上至最高支付限额内的报95，其中乙类药品按80，贵重药品按70，特殊检查和特殊治疗的按70报销。

[律师回复] 一、提供以下资料：【（1）患者的《农合证》、户口本、身份证原件；（2）全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表（外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表，需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明）；（3）诊断证明；（4）出院证；（5）住院医疗费用汇总清单；（6）住院收费发票（如提供地方税务监制的民营医疗单位发票，须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件，是复印件要加盖出台文件单位的公章）；（7）加盖公章的住院病历复印件（包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结）。】可回户口所在地新农合经办机构（设在本乡卫生院）报销，新农合经办机构接收后仔细审核，如资料不全告知其需要补齐的资料内容，待完备后再交于户口所在地新农合经办机构，经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿，并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地，可将齐全的资料寄与委托人代为办理。 二、如在平桥区外建农民工定点医院就医，出院时直接按区级补偿标准及时补偿； 三、在省级直补和即时结算定点医院就医，只需支付个人应承担的医疗费用，其余部分由定点医院先行垫付。 相关信息 据了解，2004年，辽宁省盘锦市启动新农合制度，解决了农民基本医疗保障问题。但多年来，新农合保障水平和报销比例一直偏低，到2010年只有4万元保障额度，平均报销比例38%左右，远不能解决广大农村居民因大病致贫、返贫的问题。 2010年，盘锦市政府决定从2011年起改革新农合制度，引入商业保险机制，为新农合建立大病保险制度，解决农村居民大病负担过重的问题。农村居民过去有病不敢治、治不起的后顾之忧得到解决。2012年上半年，新农合住院人数同比增长1倍多。 由于大病保险减轻了新农合的资金压力，新农合基本医保对门诊报销额度、慢性病报销范围都做了调整，门诊特病范围在全省最宽，中医药报销比例和传染病患者的报销比例也相应提高。 通过严格的医疗行为管控，盘锦实现了人均次住院费用下降、新农合基金支出下降、患者个人负担下降，压缩了医疗费用水分。2011年，新农合人均次住院费用同比负增长1%，结束了连续多年同比增长30%的不正常局面。若按30%增速计算，当年可降低医疗费用6200多万元，减少个人负担约2600万元。

[律师回复] 异地报销流程：1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医，办理新农合住院手续。3、出院后，凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。备注：1、参合外出务工人员在务工地就医的，可先就诊，在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构，否则不予报销。农村医保报销注意事项：1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外，按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;5、报销范围内，限额以外部分。注：以上均不在农村医保报销范围之内。