律图审稿专业委员会3轮严审

医保住院二次报销

最新修订 | 2024-04-12
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律师解析
一、办理大病医疗保险二次报销的参保人员需要提供以下材料:
1、参合居民身份证或户口簿原件、参合证(卡)原件。
2、新农合补偿结算单。
3、费用清单、出院小结或加盖原件收取单位公章的复印件。
4、医疗机构费用发票,或加盖原件收存单位公章的复印件。
5、特殊慢性病患者提供慢病证,或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明、门诊病历。
6、患者本人或能够提供与患者有关系证明的关系人银行汇款帐号。
二、大病二次报销流程:
1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请。
2、村(居)民委员会接到申请后,应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实,并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议。
3、经村(居)民代表会议民主评议后,由村(居)民代表会议提出民主评议意见,并对符合条件的申请人在村(居)务公开栏内予以公示,公示期不少于3日。
4、对公示无异议的,由村(居)民委员会提出初审意见,并将其他材料一并报乡(镇)人民政府、街道办事处审核。
5、乡(镇)人民政府、街道办事处对村(居)民委员会报送的材料进行审核,并将审核意见和其他材料报县(市、区)民政部门审批。
6、县(市、区)民政部门对乡(镇)人民政府、街道办事处报送的材料进行审查。对符合条件的,填写批准意见和救助金额,发放由市民政局、卫生局统一印制的《城乡困难居民大病医疗救助证》,并送同级财政部门复核。对不符合救助条件的,应及时通知申请人并说明理由。
三、大病医保二次报销的标准:
1、起付标准为0~2万元(含2万元)的,其大病医疗保险的报销比例为50%。
2、2~4万元(含4万元)的,其大病医疗保险的报销比例为60%。
3、4~6万元(含6万元)的,其大病医疗保险的报销比例为70%。
4、6万元以上的,报销比例达80%。
5、全市城镇居民医疗保险、新农合一个年度内的大病保险实际支付比例是不能低于53%。
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车祸二次住院能报销吗?
发生交通事故后,一般都是以机动车交通事故处理的,都是受害者找肇事者赔偿的,因此是很难在医疗保险中报销的,但能报销部分医疗费用的情况有:1、本人在交通事故中承担部分责任,本人承担责任的医疗费用可以在医疗保险中报销。2、医疗费用由第三方依法承担。
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交通事故
居民医保有二次报销吗?
居民医保是有二次报销的。对于城乡居民医保,如果城镇居民和农村居民,在基本医疗保险政策范围内个人自付超过一定数额的,可以再次进行报销,这个报销是属于城乡居民的大病保险,符合这种情况的,当事人在基本医疗保险报销后,还可以报销一次。
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婚姻家庭
医保二次报销怎样规定?
按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工为1300元,起付线。
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交通事故对方二次住院医疗费能报销吗
交通事故对方二次住院医疗费能报销,只要对方是因为医疗事故住院的,住院以后产生的医疗费是可以通过交强险理赔的,像这种情况肯定不能走医疗保险报销。不过,发生交通事故以后交强险也是有理赔上限的。
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交通事故
职工医保二次报销在哪里
我国法律对于维护公民的合法权益是有很多相关规定的,我们可以利用法律来保护自己的合法权益不受侵害。如果您生活中遇到了法律方面的问题,可以通过本篇文章的内容来了解一些和职工医保二次报销在哪里相关的法律规定。
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