工伤10级退休后老伤复发怎么处理?

最新修订 | 2024-09-24
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专家导读 如果员工在退休之后工伤复发的话,首先可以通过工伤保险去申请药费报销。如果没有购买工伤保险就可以找单位进行报销,因为是工商旧伤复发。但是如果你已经领取了一次性工伤医疗补助金的话,那么用人单位将不会进行负责员工可以通过医疗保险来进行治疗。
工伤10级退休后老伤复发怎么处理?

一、工伤10级退休后老伤复发怎么处理?

单位已缴纳工伤保险,可以到社保局工伤保险经办机构申请报销药费,否则就找单位报销,因为你是工伤旧伤复发。但之前领取了一次性工伤医疗补助金的,工伤保险关系已经终止,旧伤复发医疗费用自理。

根据国家工伤保险政策法规、《关于做好老工伤人员有关待遇工作的指导意见》(湘劳社政字〔2007〕14号)和《关于落实市属改制企业置换身份工伤职工旧伤复发医疗待遇的通知》。

第七条 老工伤人员旧伤复发住院治疗管理和费用结算。

(一)老工伤人员旧伤复发住院医疗费用结算程序:老工伤复发职业病复发的住院医疗费由本人全额垫付,扣除自费药品费用、自费诊疗项目费用、超标准医疗服务设施费用后,余额部分凭患者或亲属签字的逐日住院费用清单,原始病历等相关资料,经区工伤保险处审核后,据实按年度限额报销。年度限额:伤残等级鉴定为1-6级的老工伤人员旧伤复发住院费一年不超过3000元,年度内住院治疗的老工伤人员不再享受门诊医疗待遇。

(二)老工伤人员旧伤复发需住院治疗的,原则上在区工伤保险处协议定点医疗机构住院治疗。急诊抢救的可先到就近的医疗机构进行救治或特殊检查、治疗,但须于急诊住院的3日内(节假日顺延)凭医院急诊证明和本细则规定的相关资料到区工伤保险处补办住院及转诊转院审批手续。否则,费用自理。

第三十七条工伤职工领取一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金后,不再享受工伤保险待遇

五级至十级工伤职工在同一用人单位连续工作期间多次发生工伤,按照其在同一用人单位发生工伤的最高伤残级别计发一次性伤残就业补助金,并分别计发一次性工伤医疗补助金。

虽然说用人单位需要承担员工的所有医疗费用,但是如果用人单位支付的一次性医疗配上斤的话,那么就不需要对于员工日后的相关治疗活动进行干预和帮助。将由员工自行来进行解决自己的医疗问题。但是如果员工没有购买工伤保险的话,就可以直接向单位进行相关索要赔偿

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知识扩展:
1、工伤十级的待遇是7个月工资一次性伤残补助金,在劳动能力鉴定结论作出时即可结算。
2、一次性工伤医疗补助金和就业补助金,在劳动合同解除或者终止时结算,但工伤职工退休劳动合同终止的,不予支付,旧伤复发可以享受工伤医疗待遇。
3、《工伤保险条例》第三十七条:
(一)职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:
从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资;
九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资。
(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的:
由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。
4、第三十八条:工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。
条例第三十六条规定的工伤职工旧伤复发,是否需要治疗应由治疗工伤职工的协议医疗机构提出意见,有争议的由劳动能力鉴定委员会确认。
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(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额
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